農(nóng)村小學(xué)留守兒童心理 健康狀況問(wèn)卷調(diào)查

1. 你的性別:
2. 你的年齡:______ 歲
3. 父母外出務(wù)工情況:
4. 你目前的監(jiān)護(hù)人:
5. 和父母的聯(lián)系頻率:
6. 父母回家探望的頻率:
7. 你平時(shí)感到開(kāi)心快樂(lè)嗎?
8. 你是否會(huì)無(wú)緣無(wú)故感到難過(guò)、委屈?
9. 你是否會(huì)感到焦慮、緊張,比如擔(dān)心父母、擔(dān)心學(xué)習(xí)?
10. 你是否會(huì)覺(jué)得孤獨(dú),覺(jué)得身邊沒(méi)有人理解自己?
11. 遇到不順心的事,你能快速調(diào)整自己的心情嗎?
12. 你喜歡和同學(xué)一起玩耍、交流嗎?
13. 你在班級(jí)里有知心朋友嗎?
14. 和同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí),你會(huì)?
15. 你愿意主動(dòng)和老師分享自己的想法和感受嗎?
16. 面對(duì)陌生人,你會(huì)感到膽怯、不敢交流嗎?
17. 你對(duì)學(xué)習(xí)有興趣嗎?
18. 你上課能集中注意力聽(tīng)講嗎?
19. 遇到學(xué)習(xí)難題,你會(huì)?
20. 你是否會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不好而感到自卑、沮喪?
21. 監(jiān)護(hù)人會(huì)督促、輔導(dǎo)你的學(xué)習(xí)嗎?
22. 你覺(jué)得自己的性格是?
23. 你是否會(huì)輕易發(fā)脾氣,對(duì)身邊人產(chǎn)生抵觸情緒?
24. 做事情時(shí),你是否會(huì)缺乏自信,覺(jué)得自己做不好?
25. 你是否會(huì)遵守學(xué)校的規(guī)章制度,按時(shí)完成作業(yè)?
26. 你是否有沉迷手機(jī)、游戲等不良行為?
27. 你對(duì)目前的監(jiān)護(hù)方式感到滿意嗎?
28. 你最希望父母為你做的事是?
29. 當(dāng)你感到心情不好時(shí),你會(huì)通過(guò)什么方式緩解?(可多選)
30. 你希望學(xué)校開(kāi)展哪些心理健康相關(guān)的活動(dòng)?(可多選)
31. 你目前最大的煩惱是什么?(可多選)
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