農(nóng)村居住環(huán)境及老年人心理健康與適老化改造需求調(diào)查問卷

前言:
尊敬的老年朋友/家屬:
您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)村居住環(huán)境和老年人心理健康的調(diào)查研究,旨在了解當(dāng)前農(nóng)村老年朋友的居住狀況與生活需求,為推進(jìn)適老化改造、改善農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境提供參考。您的回答將對我們有重要幫助。本問卷采用匿名方式,所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密。感謝您的支持與參與!
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的居住狀況:
4. 您的健康狀況:
1. 您的住房類型:
2. 您的房屋建造時(shí)間:
3. 您認(rèn)為當(dāng)前住房存在的安全隱患有哪些?(可多選)
4. 家中是否有以下設(shè)施?(可多選)
1. 您在日常生活中感到最不方便的活動(dòng)是?(可多選)
2. 您外出活動(dòng)的主要困難是?(可多選)
1. 您平時(shí)的主要休閑活動(dòng)是?(可多選)
2. 您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
3. 您遇到困難時(shí)主要向誰求助?(可多選)
4. 您希望村里提供哪些養(yǎng)老服務(wù)或活動(dòng)?(可多選)
1. 您是否了解“適老化改造”(如安裝扶手、防滑處理、加裝坐便器等)?
2. 您認(rèn)為家中最急需改造的部位是?(可多選)
3. 如果政府或社會(huì)組織提供適老化改造補(bǔ)貼,您是否愿意進(jìn)行改造?
4. 您能接受的適老化改造自付費(fèi)用范圍是?
5. 您希望以何種方式獲得適老化改造支持?
1. 對于改善農(nóng)村居住環(huán)境和老年人心理健康,您還有其他建議或需求嗎?
問卷結(jié)束,再次感謝您的參與!祝您健康長壽,生活愉快!
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