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低齡老年人參與“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”“時(shí)間銀行”項(xiàng)目意愿調(diào)查問卷
本次調(diào)查旨在了解重慶市大渡口區(qū)龍橋花苑小區(qū)60-69歲低齡老年人參與社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”中“時(shí)間銀行”項(xiàng)目的意愿，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密個(gè)人信息，答案無對錯(cuò)，請根據(jù)實(shí)際情況填寫。衷心感謝您的支持與配合！
1. 您的年齡？
A.60-62歲
B.63-65歲
C.66-68歲
D.69歲
2. 您的身體健康狀況？
A.非常好
B.較好
C.一般
D.較差
E.非常差
3. 您每日閑暇時(shí)間？
A.1-3小時(shí)
B.4-6小時(shí)
C.7-9小時(shí)
D.10小時(shí)及以上
4. 您是否有專業(yè)技能（護(hù)理/維修/教學(xué)等）？
A.有
B.無
5. 您是否參與過社區(qū)志愿服務(wù)？
A.經(jīng)常參與
B.偶爾參與
C.從未參與
6. 您是否了解“時(shí)間銀行”養(yǎng)老項(xiàng)目（存服務(wù)時(shí)間換未來養(yǎng)老服務(wù)）？
A.非常了解
B.了解一些
C.聽說過但不清楚
D.從未聽說過
7. 您對社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”的了解程度？
A.非常了解
B.了解一些
C.聽說過但不清楚
D.從未聽說過
8. 您認(rèn)為參與“時(shí)間銀行”能帶來的價(jià)值？
A.兌換未來養(yǎng)老服務(wù)
B.豐富晚年生活
C.實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值
D.無明顯價(jià)值
E.其他
9. 您對“時(shí)間銀行”項(xiàng)目運(yùn)營主體的信任度？
A.非常信任
B.比較信任
C.一般信任
D.不太信任
E.完全不信任
10. 您是否擔(dān)心“時(shí)間銀行”項(xiàng)目運(yùn)營出現(xiàn)問題？
A.非常擔(dān)心
B.比較擔(dān)心
C.一般
D.不太擔(dān)心
E.完全不擔(dān)心
11. 您認(rèn)為“時(shí)間銀行”積分是否應(yīng)支持跨代兌換？
A.支持
B.不支持
C.無所謂
12. 您最擔(dān)心的項(xiàng)目問題？
A.未來無法兌換服務(wù)
B.服務(wù)質(zhì)量無保障
C.積分記錄混亂
D.項(xiàng)目中途停止
E.無擔(dān)心
13. 您希望項(xiàng)目完善的制度保障？
A.明確積分規(guī)則
B.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督
C.政府兜底保障
D.信息保密制度
E.其他
14. 您認(rèn)為社區(qū)對這類互助養(yǎng)老項(xiàng)目的宣傳力度？
A.非常大
B.比較大
C.一般
D.比較小
E.非常小
15. 鄰里/朋友對參與“時(shí)間銀行”的態(tài)度？
A.非常支持
B.比較支持
C.中立
D.不太支持
E.反對
16. 您對社區(qū)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)工作的整體滿意度？
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不太滿意
E.非常不滿意
17. 您是否愿意參與本社區(qū)“時(shí)間銀行”項(xiàng)目？
A.非常愿意
B.愿意
C.猶豫
D.不愿意
E.非常不愿意
18. 若愿意參與，您想提供的服務(wù)類型？
A.生活照料（陪護(hù)/代購等）
B.精神慰藉（聊天/陪伴等）
C.醫(yī)療輔助（測血壓/陪診等）
D.文體服務(wù)（教才藝/帶鍛煉等）
E.其他
19. 若愿意參與，您可提供服務(wù)的時(shí)間段？
A.上午
B.下午
C.晚上
D.周末/節(jié)假日
20. 若不愿意/猶豫參與，主要原因？
A.身體條件不允許
B.無閑暇時(shí)間
C.不信任項(xiàng)目
D.擔(dān)心服務(wù)糾紛
E.家人反對
F.其他
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