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家庭/社區(qū)/旅途生活不便及安全隱患調(diào)查
您好！這是一份關(guān)于家庭、社區(qū)或旅途生活中不便問(wèn)題及安全隱患的調(diào)查問(wèn)卷。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際觀察和體驗(yàn)填寫(xiě)，您的回答對(duì)我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出解決方案非常重要。感謝您的支持與配合！
第一部分：生活不便問(wèn)題調(diào)查
1. 您的生活不便問(wèn)題（可多選）
出行不便
設(shè)施使用不暢
公共服務(wù)設(shè)施不足（如休息座椅少、垃圾桶數(shù)量不足等）
信息獲取不便（如指示牌不清晰等）
其他不便問(wèn)題
2. 對(duì)于您所選的生活不便問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)u估其影響范圍
個(gè)人或少數(shù)家庭
部分住戶/區(qū)域
大部分住戶/區(qū)域
整個(gè)社區(qū)/場(chǎng)所
出行不便
設(shè)施使用不暢
公共服務(wù)設(shè)施不足
信息獲取不便
其他不便問(wèn)題
3. 對(duì)于您所選的生活不便問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)u估其嚴(yán)重程度
輕微（幾乎不影響日常生活）
一般（對(duì)日常生活有一定影響）
較嚴(yán)重（明顯影響日常生活質(zhì)量）
嚴(yán)重（嚴(yán)重影響日常生活，帶來(lái)較大困擾）
出行不便
設(shè)施使用不暢
公共服務(wù)設(shè)施不足
信息獲取不便
其他不便問(wèn)題
4. 請(qǐng)具體描述您觀察到的最主要的生活不便問(wèn)題及其表現(xiàn)
第二部分：安全隱患調(diào)查
5. 您在所選場(chǎng)景中觀察到的安全隱患（可多選）
電路隱患（如電線裸露、插座損壞、等）
防滑隱患（如地面濕滑無(wú)警示等）
照明隱患（如光線昏暗、路燈損壞、應(yīng)急照明缺失等）
消防隱患（如消防通道堵塞、滅火器過(guò)期或缺失、消防設(shè)施損壞等）
設(shè)施安全隱患（如護(hù)欄松動(dòng)、井蓋缺失或損壞、廣告牌松動(dòng)等）
其他安全隱患
6. 對(duì)于您所選的安全隱患，請(qǐng)?jiān)u估其影響范圍
個(gè)人或少數(shù)家庭
部分住戶/區(qū)域
大部分住戶/區(qū)域
整個(gè)社區(qū)/場(chǎng)所
電路隱患
防滑隱患
照明隱患
消防隱患
設(shè)施安全隱患
其他安全隱患
7. 對(duì)于您所選的安全隱患，請(qǐng)?jiān)u估其嚴(yán)重程度
低（發(fā)生事故可能性極低，后果輕微）
中（存在一定發(fā)生事故可能性，后果一般）
高（發(fā)生事故可能性較高，后果較嚴(yán)重）
極高（極易發(fā)生事故，后果嚴(yán)重）
電路隱患
防滑隱患
照明隱患
消防隱患
設(shè)施安全隱患
其他安全隱患
8. 如果讓您設(shè)計(jì)一個(gè)基于物理原理的、科學(xué)可行且低成本的自動(dòng)化裝置來(lái)改善您發(fā)現(xiàn)的某個(gè)問(wèn)題，您有什么初步的想法？（可從裝置功能、物理原理應(yīng)用、材料選擇等方面簡(jiǎn)述）
第四部分：總結(jié)與建議
9. 您認(rèn)為在改善生活不便和消除安全隱患方面，個(gè)人、社區(qū)/家庭、相關(guān)管理部門(mén)分別可以發(fā)揮哪些作用？
10. 您對(duì)提升所選場(chǎng)景的生活便利性和安全性還有其他什么建議？
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