【示例】大學生安全防范意識情況的調(diào)查問卷
1.您的年級是
A.2007級
B.2006級
C.2005級
D.2004級
2.請對學校的安全管理制度的滿意度作個評價
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
3.請對學校的安全管理制度的滿意度作個評價
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
寢室里面用電安全管理
食堂就餐安全管理
4.請按您認為的安全要素的重要程度排序
用電安全
食堂就餐安全
公共安全
5.您覺得我們學校有哪些安全措施令您覺得很有安全感
一、基礎(chǔ)信息題(必答,匿名填寫)
1.您的性別:
男
女
2.您的年齡:
18-25歲
26-35歲
36-45歲
46-55歲
55歲以上
.您的主要出行方式(可多選):
① 軌道交通
② 公交
③ 私家車
④ 電動車/自行車
⑦ 其他_____
2.您對?;顒訁^(qū)域的微循環(huán)道路通行流暢度評價:
非常好
較好
一般
較差
非常差
3.您對軌道站點周邊接駁便捷度(公交/非機動車/步行銜接)評價:
非常便捷
較便捷
一般
較不便
非常不便
4.您認為當前交通微循環(huán)區(qū)域的停車秩序(機動車/非機動車):
良好(無占道)
偶有占道(不影響通行)
經(jīng)常占道(輕微影響)
嚴重占道(嚴重影響)
2.對于北京交通微循環(huán)優(yōu)化,您還有其他建議嗎?(填空題)
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