校園欺凌調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)們,你們好。為了了解大家對(duì)校園欺凌的認(rèn)識(shí),更好的預(yù)防校園欺凌,所以整理出這份問(wèn)卷,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě),真誠(chéng)感謝你們?yōu)轭A(yù)防和減少校園欺凌做出的貢獻(xiàn)。
1. 你的性別?
男
女
2. 你的年齡?
6—12歲
12—15歲
15—18歲
18—20歲
3. 你的性格是怎樣的?
感覺(jué)偏外向
感覺(jué)偏內(nèi)向
4. 你和家人的關(guān)系怎么樣?
良好
一般
較差
5. 父母能經(jīng)常在家陪伴你嗎?
能
不能
6. 在家庭中你能感受到幸??鞓?lè)嗎?
經(jīng)常能
偶爾能
不能
7. 你和學(xué)校同學(xué)關(guān)系怎么樣?
良好
一般
較差
8. 在學(xué)校中你能感受到團(tuán)結(jié)友愛(ài)嗎?
經(jīng)常能
偶爾能
不能
9. 在學(xué)校中你有互相信任的朋友嗎?
5個(gè)以上
3-5個(gè)
1-2個(gè)
沒(méi)有
10. 你認(rèn)為以下哪種行為屬于正在遭受校園欺凌?
被人故意踢打、推搡
在班級(jí)或集體活動(dòng)中被排擠孤立
被人取含有侮辱詞匯的外號(hào)并取笑諷刺
被散布具有侮辱詞匯的謠言
被勒索錢(qián)財(cái)或被侵占物品
被威脅不準(zhǔn)告訴老師家長(zhǎng)
被人通過(guò)電子通訊或網(wǎng)絡(luò)的方式辱罵、騷擾
11. 你是否感到自己遭受校園欺凌?
從未遭受
曾經(jīng)遭受
正在遭受
12. 校園內(nèi)遭受過(guò)某個(gè)人或多個(gè)人長(zhǎng)期的辱罵嗎?
有
無(wú)
13. 有人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)期的辱罵騷擾過(guò)你嗎?
有
無(wú)
14. 校園內(nèi)被人取過(guò)含有侮辱詞匯的外號(hào),并被取笑諷刺嗎?
有
無(wú)
15. 校園內(nèi)遭受過(guò)某個(gè)人或多個(gè)人長(zhǎng)期的踢打推搡嗎?
有
無(wú)
16. 校園內(nèi)參加集體活動(dòng)時(shí)被排擠孤立過(guò)嗎?
有
無(wú)
17. 校園內(nèi)有被別人侵占物品或勒索過(guò)錢(qián)財(cái)嗎?
有
無(wú)
18. 校園內(nèi)有人長(zhǎng)期欺凌并威脅你,不準(zhǔn)告訴家長(zhǎng)或老師嗎?
有
無(wú)
19. 如果遭受校園欺凌,你會(huì)采取什么行動(dòng)?
告訴家長(zhǎng)
告訴老師
獨(dú)自忍受
20. 你見(jiàn)過(guò)他人遭受校園欺凌么?
有
無(wú)
21. 你做過(guò)未經(jīng)他人同意以暴力侵占他人物品的事嗎?
有
沒(méi)有
22. 你向他人以暴力索要過(guò)錢(qián)財(cái)嗎?
有
沒(méi)有
23. 你有長(zhǎng)期辱罵過(guò)他人嗎?
有
沒(méi)有
24. 你有長(zhǎng)期推搡、毆打過(guò)他人嗎?
有
沒(méi)有
25. 你在集體活動(dòng)中排擠、孤立過(guò)他人嗎?
有
沒(méi)有
26. 你有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)騷擾、言語(yǔ)辱罵過(guò)他人嗎?
有
沒(méi)有
27. 你欺辱并威脅過(guò)他人不準(zhǔn)告訴家長(zhǎng)或老師嗎?
有
沒(méi)有
28. 你有與他人一起欺負(fù)過(guò)某人嗎?
有
沒(méi)有
29. 你知道校園欺凌已經(jīng)進(jìn)入《治安管理法》懲治的范圍了嗎?
知道
不知道
30. 可以描述一下遭受或看見(jiàn)校園欺凌的時(shí)間與地點(diǎn)嗎?
關(guān)閉
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