長(zhǎng)期居住客戶調(diào)查問卷

尊敬的長(zhǎng)輩：
您好！為更好地滿足您在社區(qū)長(zhǎng)期居住的生活需求，提升服務(wù)品質(zhì)，我們特開展本次問卷調(diào)查。您的意見對(duì)我們非常重要，所有信息僅用于服務(wù)優(yōu)化，嚴(yán)格保密。感謝您的耐心填寫與支持！

1. 您的年齡階段
2. 您目前的居住狀態(tài)
3.  您在本社區(qū)計(jì)劃長(zhǎng)期居住的時(shí)長(zhǎng)
二、居住與環(huán)境需求
4. 您對(duì)目前住房戶型、面積的滿意度
5.  您最看重住房?jī)?nèi)哪些適老化設(shè)施（可多選）
6.  您對(duì)社區(qū)公共環(huán)境（綠化、步道、休閑區(qū)）的需求程度
7.  您希望增加哪些公共空間（可多選）
8.  您對(duì)社區(qū)安全、安靜、隱私的要求
三、餐飲與膳食需求
9. 您更傾向的就餐方式
10.  您的膳食特殊需求（可多選）
11. 您希望食堂增加哪些服務(wù)（可多選）
12. 您對(duì)餐飲價(jià)格的接受程度
四、醫(yī)療與健康照護(hù)需求
13. 您目前的健康自理狀況
14. 您最需要哪些醫(yī)療健康服務(wù)（可多選）
15.  您對(duì)日常照護(hù)服務(wù)的需求
16. 您是否需要康復(fù)訓(xùn)練/理療
17. 您對(duì)健康講座、養(yǎng)生知識(shí)的興趣
五、生活與文娛需求
18. 您空閑時(shí)間主要做什么（可多選）
19. 您希望社區(qū)開展哪些活動(dòng)（可多選）
20.  您對(duì)社交、鄰里互動(dòng)的需求
21.  您需要哪些生活協(xié)助（可多選）
22. 您是否需要智能設(shè)備使用幫助（手機(jī)、呼叫器等）
六、服務(wù)評(píng)價(jià)與建議
23. 您對(duì)社區(qū)工作人員服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)
24.  您認(rèn)為社區(qū)目前最需要改進(jìn)的方面（可多選）
25. 您對(duì)社區(qū)未來(lái)發(fā)展的其他建議：
26. 您是否對(duì)父母或自己的養(yǎng)老有規(guī)劃？請(qǐng)列舉
27. 如果您有意向請(qǐng)留下您的電話方便我們聯(lián)系
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