額敏縣糖廠小學2026年春季開學小學生心理健康狀況調(diào)查問卷
親愛的同學們，新學期即將開始了，你們做好準備了嗎？為了了解同學們的狀態(tài)，更好地開展學習心理健康工作，學校特意組織此次問卷調(diào)查。選項無對錯之分。請仔細閱讀每一個題目，按照實際情況選出最符合自己的選項。謝謝!
1.你所在的年級
A三年級1班
B三年級2班
C四年級1班
D四年級2班
E五年級1班
F五年級2班
G六年級1班
H六年級2班
你的姓名
2.你的性別
A男
B女
3.面對開學，你是否出現(xiàn)過以下“開學焦慮癥”現(xiàn)象?
A還留戀在假期無憂無慮的生活之中，一想起上學，心里多少有點不樂意。
B在寒假里作息時間完全打亂了，飲食也沒有了規(guī)律等，想到上學，就會難受。
C表現(xiàn)出焦慮、抗拒、情緒暴躁、精力不集中現(xiàn)象。
E在身體狀況上表現(xiàn)出胃痛、失眠、易疲倦等癥狀。
F沒有以上狀況。
4.假期里你一般早上起床時間是
A8點以前
B8——9點
C9——10點
D11——12點
E12點以后
F不確定，沒有規(guī)律。
5.假期里你一般晚上就寢時間是
A9點以前
B9——10點
C10——11點
D11——12點
E12點以后
F不確定，沒有規(guī)律
6.假期中，一般情況下，你每天的平均學習時長大約為
A半小時以內(nèi)
B半小時到1小時
C2小時以內(nèi)
D2小時以上
E不是天天學習，每天的學習時長沒有規(guī)律。
7.假期中，一般情況下你每天的平均運動時長大約是
A半小時以內(nèi)
B半小時到1小時
C1小時以上
D沒有規(guī)律。
8.假期中，你每天平均使用電子休閑產(chǎn)品休閑、娛樂的時長大約為
A半小時以內(nèi)
B半小時到1小時
C2小時以內(nèi)
D有時間就玩。
9.你一般如何度過在家的閑暇時間?(按所花時間從高到底排序，至少選三項)
A看電視追劇
B看書
C陪伴家人
D上網(wǎng)聊天、打游戲、刷抖音
E運動
F畫畫、彈琴等藝術(shù)活動
G養(yǎng)寵物
H關(guān)注新聞
10.如果遇到不會的題目你會如何處理?
A問老師
B問同學
C問家長
D自己上網(wǎng)查
E空著不做
11.你覺得你最近的心理狀況如何?
A非常好
B有點小困惑
C問題很多，特別煩惱
D有心理疾病
E保密
12.如果狀態(tài)不好,你會向誰求助?
A家人
B好朋友
C網(wǎng)友
D老師
E熱線電話
F悶在心里，不和任何人說
13.假期里，你和父母的關(guān)系如何？
A非常和諧
B偶爾有爭吵，但大部分時間相處融洽。
C經(jīng)常吵架、冷戰(zhàn)。
D除了吵架，還有肢體沖突。
14.對開學后的學習和生活。你有擔心和顧慮嗎?
A沒有
B有
15.開學后，你認為自己是否需要心理疏導?
A非常需要
B比較需要
C不需要，自己可以調(diào)節(jié)
D無所謂
16.新學期你是否有明確的目標？
是
否
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