公共衛(wèi)生宣教在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用效果評價調(diào)查問卷
您好！本問卷旨在調(diào)查公共衛(wèi)生宣教在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用效果，僅用于研究分析，數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密。請根據(jù)您的真實情況填寫，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
18-44歲
45-59歲
60-74歲
75歲以上
3. 您是否患有慢性病：
是
否
4. 您認為宣教內(nèi)容易懂性
非常易懂
比較易懂
一般
不太易懂
非常難懂
5. 您對宣教開展頻次滿意度
非常滿意
滿意
一般
不太滿意
不滿意
6. 您認為宣教內(nèi)容實用性
非常實用
比較實用
一般
不太實用
完全不實用
7. 宣教是否改變您健觀念
顯著改變
有所改變
沒有改變
不清楚是否改變
8. 您認為宣教內(nèi)容與自身需求的匹配程度
完全不匹配
不太匹配
一般
比較匹配
完全匹配
9.
您是否清楚慢性病常見危險因素（如高鹽飲食、缺乏運動等）
非常清楚
比較清楚
一般了解
不太清楚
完全不清楚
10. 您平均每次參加宣教的時長最接近
30分鐘以內(nèi)
30分鐘-1小時
2小時-3小時
3小時以上
11. 宣教后，您低鹽低脂飲食的執(zhí)行情況
完全按照宣教內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行
大部分時間能按照宣教內(nèi)容執(zhí)行
偶爾能按照宣教內(nèi)容執(zhí)行
完全沒有按照宣教內(nèi)容執(zhí)行
12. 宣教后，您自我健康管理的信心
A.明顯增強
B.有所增強
C.無變化
D.有所減弱
13. 宣教后，您規(guī)律監(jiān)測血壓/血糖的頻率
每周1-2次
每月2-3次
每月1次
未規(guī)律監(jiān)測
14. 您認為宣教對您控制病情的幫助程度
幫助很大
有一定幫助
幫助不大
沒有幫助
不清楚
15. 總體而言，您是否認可公共衛(wèi)生宣教在慢性病管理中的價值
非常認可
比較認可
一般
不太認可
非常不認可
16.
您認為宣教對家人健康意識的影響
影響很大，顯著提高了家人的健康意識
影響較大，一定程度上提高了家人的健康意識
影響一般，對家人的健康意識有輕微提升
影響較小，家人的健康意識變化不明顯
沒有影響，家人的健康意識未發(fā)生改變
17. 宣教對您慢性病管理效率的提升
顯著提升
一定提升
略有提升
沒有提升
反而降低
18. 您對宣教互動性的滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
19. 您對宣教資料實用性的評價
非常實用
比較實用
一般
不太實用
完全不實用
20. 您對社區(qū)宣教人員專業(yè)水平的評價
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
21. 您認為社區(qū)慢性病宣教內(nèi)容的實用性如何
非常實用，對日常健康管理幫助很大
比較實用，能解決部分實際問題
一般，有一定幫助但不夠深入
不太實用，內(nèi)容與實際需求脫節(jié)
完全不實用，沒有任何幫助
22. 接受宣教后，您的飲食行為改變有哪些
增加了蔬菜和水果的攝入量
減少了高糖食物的食用
減少了高脂食物的食用
增加了飲水量
注意控制食物分量
23.
接受宣教后，您的用藥行為改變有哪些
按時按量服藥
主動咨詢醫(yī)生或藥師用藥問題
定期復(fù)查調(diào)整用藥方案
主動學(xué)習(xí)藥物相關(guān)知識
其他（請注明）
24. 您認為宣教人員在哪些方面需要提升？
專業(yè)水平
溝通能力
服務(wù)態(tài)度
講解通俗性
解答耐心度
25. 您認為社區(qū)宣教能帶來哪些改變？
A.知識提升
B.行為改變
C.指標(biāo)改善
D.生活更好
E.少生病
26. 您希望社區(qū)增加哪些便民服務(wù)？
A.定期義診
B.上門隨訪
C.免費體檢
D.健康檔案
E.轉(zhuǎn)診指導(dǎo)
27. 您認為健康宣教對您哪些方面有幫助？
A.認識疾病
B.規(guī)范用藥
C.改善飲食
D.堅持運動
E.穩(wěn)定情緒
28. 您更喜歡哪些宣教形式？
專家講座
宣傳手冊
短視頻
線上直播
其他
29. 請您對本次社區(qū)慢性病公共衛(wèi)生宣教工作的總體效果進行評價
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
30. 綜合來看，您對社區(qū)慢性病管理及宣教工作的整體評價與建議
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
31. 您對宣教內(nèi)容全面性的評價？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
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