望埠鎮(zhèn)中心小學學生家庭教育情況調(diào)查問卷
尊敬的家長:您好!我們是望埠鎮(zhèn)中心小學家庭教育團隊,正值2026年開學之際,我們學校正在開展關(guān)于望埠鎮(zhèn)中心小學學生家庭教育情況的調(diào)研。本問卷旨在了解您家庭的教育現(xiàn)狀,您的真實回答對我們的工作至關(guān)重要。問卷采取匿名方式進行,數(shù)據(jù)僅用于研究分析,我們將嚴格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合!
1. 您與孩子的關(guān)系
父母
祖父母/外祖父母
其他監(jiān)護人
教師
其他
2. 被調(diào)研兒童的家庭類型
留守家庭兒童
流動家庭兒童
單親家庭兒童
離異家庭兒童
重組家庭兒童
正常家庭兒童
3. 被調(diào)研兒童的性別
男
女
4. 被調(diào)研兒童目前就讀的年級
小學一年級
小學二年級
小學三年級
小學四年級
小學五年級
小學六年級
5. 家庭基本信息
家庭常住人口數(shù)量(人)
家庭月收入范圍(元)
居住房屋類型(自有/租賃/其他)
家庭是否有網(wǎng)絡(luò)覆蓋
6. 留守兒童父母外出務(wù)工情況
父母雙方均外出
父親外出,母親留守
母親外出,父親留守
7. 留守兒童父母外出務(wù)工時長
半年以內(nèi)
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
8. 流動兒童隨遷時長
半年以內(nèi)
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
9. 主要監(jiān)護人年齡
30歲及以下
31-40歲
41-50歲
51-60歲
61歲及以上
10. 主要監(jiān)護人文化程度
未上過學
小學
初中
高中/中專
大專及以上
11. 主要監(jiān)護人職業(yè)
農(nóng)民
工人
個體工商戶
無固定職業(yè)
退休
其他
12. 監(jiān)護質(zhì)量評價
非常到位/有效/充足/得當
比較到位/有效/充足/得當
一般
不太到位/有效/充足/得當
非常不到位/有效/充足/得當
日常生活照料是否到位
學習監(jiān)督是否有效
情感支持是否充足
行為習慣培養(yǎng)是否得當
13. 家庭教育中開展的內(nèi)容
學業(yè)輔導
品德教育
心理健康教育
興趣培養(yǎng)
生活自理能力培養(yǎng)
安全教育
14. 學業(yè)輔導的頻率
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月幾次
很少
15. 家庭教育方式傾向于
嚴厲管教
放任自流
民主溝通
溺愛遷就
獎懲分明
16. 家庭教育中存在的主要問題
輔導能力不足
缺乏科學方法
時間精力有限
親子溝通不暢
教育觀念落后
家庭氛圍不和諧
17. 留守兒童與外出父母聯(lián)系頻率
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月幾次
很少聯(lián)系
18. 留守兒童與外出父母主要聯(lián)系方式
電話
視頻通話
微信文字聊天
書信
其他
19. 每次溝通時長
10分鐘以內(nèi)
10-30分鐘
30分鐘-1小時
1小時以上
20. 流動兒童父母平均每天陪伴時長
1小時以內(nèi)
1-2小時
2-3小時
3-4小時
4小時以上
21. 您孩子目前的學習生活情況處于?
很理想
比較理想
成績一般
學習很吃力
22. 您和孩子的溝通處于?
有話就說,像朋友一樣
一般
很少溝通
孩子逆反
23. 您孩子的既往病史?
無
腦炎
癲癇
心臟病
哮喘
過敏癥
肺結(jié)核
小兒麻痹癥
其它
24. 您孩子的睡眠、精神狀態(tài)(心理傾向)身體健康狀況如何?
很好
較好
一般
較差
很差
25. 父母參與孩子教育的程度
非常積極,主動參與各項教育活動
比較積極,能配合學校要求
一般,偶爾參與
不太積極,很少參與
從不參與
26. 您在家庭教育過程中遇到的最大困難是什么?
27. 您對孩子當前家庭教育狀況的滿意度
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
28. 您認為改善家庭教育最需要哪些方面的支持
專業(yè)的家庭教育指導
學業(yè)輔導資源
心理輔導服務(wù)
親子溝通技巧培訓
孩子的交友
社區(qū)幫扶服務(wù)
29. 您對改善家庭教育有什么建議?
30. 您孩子的姓名:
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