興義市云南路中心幼兒園2026春季學(xué)期幼兒開學(xué)前健康調(diào)查問卷
親愛的家長您好!為確保幼兒健康、安全地開啟新學(xué)期生活,我們特開展本次健康問卷調(diào)查。請您根據(jù)幼兒的實際情況如實填寫,感謝您的配合與支持!
1. 幼兒姓名
2. 幼兒性別
男
女
3. 幼兒所在班級
4. 幼兒當(dāng)前是否有發(fā)熱癥狀。
是
否
5. 幼兒近14天內(nèi)是否接觸過傳染病患者。
是
否
6. 您了解哪些常見的幼兒傳染病
手足口病
水痘
流感
麻疹
流行性腮腺炎
猩紅熱
其他
7. 您對以下傳染病預(yù)防措施的了解程度。
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
勤洗手
保持室內(nèi)通風(fēng)
及時接種疫苗
避免去人群密集場所
咳嗽禮儀
增強幼兒免疫力
8. 幼兒是否有食物過敏史?
是
否
9. 幼兒具體對什么過敏?
請列出幼兒過敏的食物、藥物或其它。
10. 幼兒是否有特殊疾病史(如哮喘、心臟病等)
是
否
11. 幼兒是否有特殊疾病史(如哮喘、心臟病等)
12. 您認為幼兒目前的情緒狀態(tài)如何
非常好
1
2
3
4
5
非常差
13. 幼兒在飲食方面應(yīng)注意哪些方面?(如:不吃糯食或其它)
14. 幼兒目前生長發(fā)育情況。
生長遲緩、消瘦
肥胖
正常
15. 您對幼兒新學(xué)期的入園適應(yīng)有何擔(dān)憂或建議
關(guān)閉
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