龍王港社區(qū)老年人需求調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

您好!我們是長沙市岳麓區(qū)新綠社會工作服務(wù)中心社工，2025年長沙市民政局“五社聯(lián)動 幸福鄰里”社會工作服務(wù)——“暮鄰情暖”特殊困難老人服務(wù)項目將在龍王港社區(qū)開展為期一年的服務(wù)，此項目由中國福利彩票公益金資助。為更好了解龍王港社區(qū)困境對象的服務(wù)需求，特開展此次調(diào)查。本問卷不記名，遵循保密原則，答案無分對錯，僅做精準(zhǔn)服務(wù)分析之用，請您放心填寫。

1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您在本社區(qū)居住的時間
4. 您的婚姻狀況
5. 您的經(jīng)濟(jì)來源
6. 您的子女居住情況
7.

您的居住環(huán)境是否存在安全隱患（如地面濕滑、電線老化等）：

8. 您家中是否配備應(yīng)急設(shè)備（如急救包、呼叫器等）
9.

您的日常生活照料（如做飯、洗衣、洗澡）主要依靠：

10.

您遇到生活困難時，最常求助的對象是：

11. 您目前的身體狀況：
12.

您是否定期進(jìn)行健康體檢：

13. 您生病時，通常如何前往醫(yī)院
14. 您是否了解社區(qū)的健康服務(wù)（如健康講座、免費測血壓血糖等）
15. 您日常的精神狀態(tài)
16. 您的日常休閑方式主要是
17. 您是否有固定的社交圈子（如鄰居、老友等）
18. 您是否會使用智能手機(jī)進(jìn)行日常交流（如微信視頻、打電話）
19. 您最希望提供哪些生活類服務(wù)（可多選）
20.

您最希望提供哪些精神文化類服務(wù)（可多選）：

21.

您對服務(wù)還有哪些具體的建議或需求：

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