糖尿病??谱o(hù)理質(zhì)量質(zhì)控(2026年修訂)
一、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)完整性率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. 漏測(cè)血糖是否有原因記錄?
是
否
不適用
2. 轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)床/手術(shù)前后血糖是否銜接?
是
否
不適用
二、低血糖處置完整性率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. 低血糖(<3.9mmol/L)發(fā)現(xiàn)后5~10分鐘內(nèi)是否啟動(dòng)處置?
是
否
不適用
2. 是否按15分鐘復(fù)測(cè)直至血糖正常?
是
否
不適用
3. 低血糖處置記錄是否完整?
是
否
不適用
4. 是否給予低血糖宣教指導(dǎo)?(詢問患者/家屬/查看護(hù)理記錄/護(hù)理指導(dǎo))
是
否
不適用
三、高血糖處置完整性(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. 嚴(yán)重高血糖(>16.7mmol/L)發(fā)現(xiàn)后10分鐘內(nèi)是否評(píng)估?(查看是否寫護(hù)理記錄)
是
否
不適用
2. 發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高血糖后15分鐘內(nèi)是否通知醫(yī)生?
是
否
不適用
3. 醫(yī)囑是否在30分鐘內(nèi)執(zhí)行?
是
否
不適用
4. 是否按規(guī)范1~2小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)血糖?
是
否
不適用
5. 高血糖處置記錄是否完整?
是
否
不適用
6. 是否給予飲食/運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)?(查看護(hù)理記錄/護(hù)理指導(dǎo))
是
否
不適用
四、血糖不達(dá)標(biāo)處置率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. ??瓢嗍欠裨?4h內(nèi)完成分層并寫護(hù)理注記?
是
否
不適用
2. ??瓢鄬?duì)血糖控制不達(dá)標(biāo)患者是否重點(diǎn)交班并落實(shí)措施?
是
否
不適用
五、會(huì)診意見處置率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. 血糖控制困難/血糖方案不合理時(shí),是否提醒本組醫(yī)生干預(yù)?
是
否
不適用
2. 會(huì)診意見落實(shí)后第二日血糖是否是?(查看措施干預(yù)后次日血糖數(shù)據(jù))
是
否
不適用
六、糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)宣教落實(shí)率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. 昨日入院24小時(shí)/轉(zhuǎn)入患者是否完成糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)篩查工作?
是
否
不適用
2. 入院24小時(shí)/轉(zhuǎn)入是否根據(jù)糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)給予對(duì)應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)?
是
否
不適用
七、動(dòng)態(tài)血糖管理工作正確率(達(dá)標(biāo)率 = “是”條目數(shù) / “是+否”條目總數(shù) × 100% )
1. ??瓢嗍欠衩咳諜z查傳感器固定牢固、無(wú)松動(dòng),信號(hào)是否正常?
是
否
不適用
2. 責(zé)任護(hù)士是否在佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀第一天進(jìn)行宣教?
是
否
不適用
3. ??瓢鄬?duì)出院患者是否進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖注意事項(xiàng)指導(dǎo)?
是
否
不適用
4. ??瓢嗷仡檾?shù)據(jù)不完整時(shí),是否查看儀器報(bào)警并及時(shí)排查處理?
是
否
不適用
5. 發(fā)生低血糖癥狀或低血糖時(shí),是否及時(shí)核對(duì)指尖血糖、通知醫(yī)生并記錄處理過(guò)程?
是
否
不適用
5. 發(fā)生低血糖癥狀或低血糖時(shí),是否及時(shí)核對(duì)指尖血糖、通知醫(yī)生并記錄處理過(guò)程?
是
否
不適用
6. ??瓢噌槍?duì)糖尿病出院患者是否反饋監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果并指導(dǎo)用藥、飲食等?
是
否
不適用
7 是否綁定GPLUS系統(tǒng)?
是
否
不適用
統(tǒng)計(jì):專科質(zhì)量達(dá)標(biāo)率= 質(zhì)控“是”條目數(shù)/“是+否”條目數(shù)*100%)
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷