Y村留守兒童生命安全教育需求調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 你的性別:
A. 男
B. 女
2. 你的年齡:
A. 7–9歲
B. 10–12歲
C. 13–15歲
3. 父母外出務(wù)工情況:
A. 父母均外出
B. 僅父親外出
C. 僅母親外出
D. 均未外出
二、安全知識掌握情況（單選題）
1. 溺水后正確做法是?
A. 保持冷靜，抓住漂浮物等待救援
B. 拼命掙扎、大聲呼救
C. 手腳亂蹬試圖游上岸
2. 以下哪種行為屬于性侵害/不安全身體接觸?
A. 他人觸碰隱私部位并要求保密
B. 長輩正常擁抱、牽手
C. 同學(xué)之間正常玩耍
3. 發(fā)生火災(zāi)時正確逃生方式是?
A. 彎腰低姿，用濕毛巾捂住口鼻
B. 乘坐電梯快速下樓
C. 打開窗戶直接跳樓
4. 過馬路時正確做法是?
A. 走人行橫道，遵守紅綠燈
B. 橫穿馬路、快速通過
C. 在馬路上追逐打鬧
5. 陌生人給你零食/禮物，你應(yīng)該?
A. 堅決拒絕，并告訴監(jiān)護人
B. 可以接受，但不告訴大人
C. 直接接受并一起玩耍
三、安全行為與危險經(jīng)歷（單選題）
1. 你是否在無大人看管時去河邊/池塘邊玩耍?
A. 經(jīng)常
B. 偶爾
C. 從不
2. 你是否有過橫穿馬路、馬路追逐打鬧行為?
A. 經(jīng)常
B. 偶爾
C. 從不
3. 你是否接受過陌生人的零食或禮物?
A. 經(jīng)常
B. 偶爾
C. 從不
4. 你身邊是否發(fā)生過溺水、摔傷、交通意外等安全事件?
A. 多次
B. 1–2次
C. 沒有
四、自我保護能力與應(yīng)對方式（單選題）
1. 看到同伴溺水，你會怎么做?
A. 大聲呼救，找大人幫忙
B. 自己下水救人
C. 害怕跑開
2. 遇到校園欺凌，你會怎么做?
A. 告訴老師/家長，尋求幫助
B. 忍氣吞聲
C. 找機會報復(fù)
3. 被陌生人誘騙時，你會?
A. 拒絕并快速跑向人多地方
B. 跟著對方走
C. 不知所措、哭泣
五、安全教育需求與偏好
1. 你是否希望學(xué)校/村里多開展生命安全教育活動?
A. 非常希望
B. 希望
C. 無所謂
D. 不希望
2. 你喜歡的安全教育形式是（可多選）:
A. 情景模擬演練
B. 游戲、知識競賽
C. 實操訓(xùn)練（逃生、急救）
D. 課堂講課、看視頻
E. 講故事、案例分享
3. 你目前知道的安全知識主要來自（可多選）:
A. 學(xué)校課堂/宣傳
B. 電視、短視頻
C. 家長、爺爺奶奶教導(dǎo)
D. 自己摸索
E. 幾乎沒有
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