中學(xué)生自我認(rèn)同感與學(xué)校教育影響調(diào)查問卷
基本信息（請在相應(yīng)選項上打√或填寫）
1.性別：
男
女
2.年級：
初中
高中
3.所在學(xué)校類型：
公辦
民辦
國際高中
4.你的學(xué)習(xí)成績在班級中大致處于：
上游
中上游
中游
中下游
下游
5. 你是否擔(dān)任班干部：
是
否
6.你的同居家庭成員
父母
父母或其中一方
親人（姑姑、爺爺、姥姥等）
獨居
7.家庭氛圍
民主
專制
放任
一、自我認(rèn)同感狀況（請根據(jù)你的感受選擇最符合的一項）
請根據(jù)你的實際情況，選擇最符合你感受的選項（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
1.1 我不清楚自己是一個什么樣的人。
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1.2 我能夠接納自己的缺點，不會因為不完美而否定自己
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1.3 我對未來的發(fā)展有較明確的方向和目標(biāo)并努力實現(xiàn)
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1.4 我對自己各方面（學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、身心健康等）的表現(xiàn)總體上是不滿意的
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1.5 我能理性看待別人的評價，并將其作為認(rèn)識自己的參考，但不會盲目跟從
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1.6
我感到自己是為了功利的考慮而行動或做事
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二、學(xué)校資源配置情況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
2.1 我所在學(xué)校的教學(xué)設(shè)施（如教室、實驗室、圖書館、心理輔導(dǎo)室等）能滿足學(xué)生需要。
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2.2
學(xué)校會定期進(jìn)行心理健康評估
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2.3 學(xué)校開展的各種活動能夠讓我感受到對每個學(xué)生的尊重
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2.4 學(xué)校提供了豐富多樣的心理輔導(dǎo)工具（沙盤、放松椅等）供我們使用
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2.5
在學(xué)習(xí)有專門的意見箱并有專人負(fù)責(zé)
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2.6 我覺得學(xué)校的整體環(huán)境能夠支持我更好地認(rèn)識自己
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三、課程教學(xué)引導(dǎo)情況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
3.1 學(xué)校開設(shè)的心理健康教育課程或生涯規(guī)劃課程可以滿足我的發(fā)展需要
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3.2 老師會教我們一些有效的學(xué)習(xí)方法，幫助我們找到適合自己的學(xué)習(xí)方式
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3.3 教師在教學(xué)中注重引導(dǎo)我們思考人生價值與發(fā)展方向。
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3.4 課程內(nèi)容無法調(diào)動我的主動參與感，不能激發(fā)我對自我成長和未來發(fā)展的思考。
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3.5 教師尊重學(xué)生的個體差異（性格、成績等），鼓勵我們表達(dá)自我。
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3.6 學(xué)校開設(shè)的課程有助于我認(rèn)識自我、發(fā)展?jié)撃堋?/legend>
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四、學(xué)生人際關(guān)系狀況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
4.1 我與同學(xué)之間有良好的溝通和信任關(guān)系。
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4.2 我在班級中感受到被尊重和接納。
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4.3 當(dāng)我遇到困惑時，我不傾向于向老師尋求幫助
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4.3
在與老師交流時，總會感覺到被老師諷刺
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4.5 我在集體活動中能感受到歸屬感和價值感。
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4.6 我在人際交往中能表達(dá)真實的自我，不感到壓抑。
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五、學(xué)生自我發(fā)展?fàn)顩r
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
5.1 我沒有明確的個人興趣和特長，并持續(xù)發(fā)展。
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5.2 我積極參與課內(nèi)外活動或社會實踐，提升綜合能力。
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5.3 我在學(xué)習(xí)和生活中有較差的自主決策能力。
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5.4
我有良好的情緒調(diào)節(jié)能力，能與他人友好相處
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5.5
當(dāng)他人遇到困難時，我愿意不遺余力的幫助
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5.6 我相信通過努力可以改變自己，實現(xiàn)成長。
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