3月住院患者滿意度調(diào)查表
各位病友:
為了解我院向社會和廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)的情況,真實、客觀地進(jìn)行評價,請您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受,在您認(rèn)為適宜的序號上劃“√”,謝謝合作!
1. 您就診的科室是:
兒科
婦產(chǎn)科
2. 您對我院入院服務(wù)是否滿意(掛號、住院登記效率) [單選題]
*
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
3. 您對我院入院時醫(yī)護(hù)人員主動引導(dǎo)到病房是否滿意
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
4. 您對我院護(hù)士的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
5. 您對我院醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
6. 您對我院檢驗檢查是否滿意(化驗、彩超、放射等科室工作人員服務(wù)態(tài)度良好,就診順序是否合理)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
7. 您對我院提供的診療技術(shù)是否滿意(患者病情講解是否清晰;治療用藥方案是否說明白)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
8. 您在住院期間是否知道你的主治醫(yī)生/責(zé)任護(hù)士/護(hù)士長
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
9. 您對我院后勤人員的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
10. 您對我院的就診環(huán)境是否滿意(溫度/光線適宜;衛(wèi)生干凈)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
11. 您對我院的隱私保護(hù)是否滿意(診室隔斷密封性、就診時無無關(guān)人員打擾)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
12. 您對我院的食堂是否滿意(食堂價格是否合理、衛(wèi)生干凈等)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
13. 您對我院的超市是否滿意(超市價格是否合理、是否便利)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
14. 您對我院費用透明度是否滿意(住院清單是否清晰)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
15. 您對我院醫(yī)保報銷指引是否清楚
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
16. 您對我院出院服務(wù)是否滿意(出院手續(xù)辦理速度;出院后注意事項/復(fù)查時間是否講清楚)
1、非常滿意
2、滿意
3、一般
4、不滿意
5、非常不滿意
17. 您最滿意的醫(yī)生/護(hù)士是,能寫出她的名字嗎?
18. 您是否有其他具體意見、建議或特殊需求反饋:
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