指導語：下面一些問題是關于您最近一個月的睡眠狀況，這僅僅與您的睡眠習慣有關。請選擇或填寫最符合您近一個月白天和晚上實際情況的選項，并盡可能地做精確回答。其中劃有橫杠的部分是需要自己填寫。
在最近一個月中，您晚上上床睡覺通常是----------點鐘
示例：23:00
在最近一個月中，您每晚通常要多長時間才能入睡（從上床到入睡）：------------- 分鐘
示例：30分鐘
在最近一個月中，您每天早上通常-------------點鐘起床
示例：8:00
在最近一個月中，您每晚實際睡眠的時間為-------------小時（注意不等同于臥床時間，可以有小數(shù)）
示例：7.5小時
從下列問題中選擇一個最符合您的情況的選項作為答案
在最近一個月中，您是否因下列情況影響睡眠而煩惱，并描述其程度：
A．不能在30分鐘內入睡