家鄉(xiāng)社區(qū)老年人養(yǎng)老照護需求調(diào)查問卷\n

尊敬的長輩：
您好！我們是在校護理專業(yè)學(xué)生，為了解家鄉(xiāng)社區(qū)老年人養(yǎng)老照護真實情況，更好地完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，特開展本次問卷調(diào)查。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴格保密您的個人信息，請您放心填寫。題目均為客觀選擇，無對錯之分，感謝您的耐心配合與支持！

一、基礎(chǔ)信息
1. 您的年齡：
2. 您的性別：
3.  您的文化程度：
4. 您的婚姻狀況：
5. 您的居住方式：
6. 您的月均收入（含養(yǎng)老金、補貼等）：
二、健康與照護需求
7. 您是否患有以下慢性疾?。啥噙x）：
8. 您的日?；顒幽芰Γ嬍场⒋┮?、洗漱、如廁等）：
9. 您目前需要的照護服務(wù)有哪些（可多選）：
10. 您最迫切需要的照護服務(wù)是：
11. 您是否存在睡眠不佳、孤獨焦慮等心理困擾：
12. 您是否需要專業(yè)人員進行用藥指導(dǎo)：
三、現(xiàn)有照護資源使用
13. 您日常主要由誰提供照護：
14. 您是否使用過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（日間照料、上門護理、健康講座、助餐助浴等）：
15. 您了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的渠道：
16. 您每月使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的頻率：
17. 若您未使用社區(qū)服務(wù)，主要原因是：
四、服務(wù)滿意度與意見
18.  您對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體滿意度：
19. 您對社區(qū)服務(wù)人員的專業(yè)能力評價：
20. 您對社區(qū)服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度評價：
21. 您認為現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題（可多選）：
五、開放式建議
22. 您希望社區(qū)未來新增哪些養(yǎng)老照護服務(wù)？
23. 您對優(yōu)化家鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老照護工作還有其他意見或建議嗎？
問卷到此結(jié)束，再次感謝您的參與！祝您身體健康，生活愉快！
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