生命花園 · 普拉提體驗課預(yù)約登記表

親愛的朋友,歡迎你來到「生命花園」。這份問卷只需3-5分鐘,卻能讓我們第一次見面時,把更多時間留給真正的身體對話。你的信息僅用于教學(xué)參考,不會外泄隱私。
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 出生年月:
4. 手機號碼:
5. 身高/體重:
身高:
體重:
6. 你之前是否有運動習(xí)慣?
7. 你主要接觸過哪些運動?
8. 近3個月的運動頻率:
  • 幾乎不練
  • 每周1次左右
  • 每周2-3次
  • 每周4次以上
力量性運動:
有氧運動:
9. 你的日均久坐時長大約是?
10. 你的工作/生活狀態(tài)更接近以下哪種?
11. 你目前的飲食情況更接近以下哪種描述?
12. 你是否有以下飲食習(xí)慣?
13. 你最近的睡眠情況大概是?
14. 是否有以下特殊情況?
15. 請選擇孕產(chǎn)相關(guān)情況:
16. 當(dāng)前孕期:____周
17. 孕期是否有以下情況?
18. 產(chǎn)后:____個月
19. 生產(chǎn)情況:
20. 請選擇脊柱/關(guān)節(jié)問題:
21. 請選擇內(nèi)科/慢性?。?/legend>
22. 請選擇手術(shù)史:
23. 近期手術(shù)時間:____年____月
24. 既往手術(shù)時間:____年____月
25. 請選擇女性健康問題:
26. 其他特殊情況說明:
27. 最近一周,你更多是以下哪種狀態(tài)?
28. 具體描述:
29. 你目前最大的困擾是?
30. 請選擇你目前最希望緩解的不適或康復(fù)部位:
31. 請選擇體態(tài)調(diào)整的具體問題:
32. 請選擇塑形/減脂的具體目標(biāo):
33. 請選擇身心放松的具體目標(biāo):
34. 請選擇運動表現(xiàn)的具體目標(biāo):
35. 你希望通過普拉提達(dá)成的長期目標(biāo)是?
36. 你希望此次體驗課重點訓(xùn)練的部位?
37. 你希望的運動強度是?
38. 你希望通過此次體驗課獲得的身體感受?
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