25-26學年第二學期 初三學生開學前心理健康狀態(tài)調(diào)查問卷（家長填寫）
尊敬的家長：
您好！為幫助孩子更好地適應新學期，特邀請您協(xié)助填寫此問卷，了解孩子假期的心理狀態(tài)。請根據(jù)孩子實際情況選擇最符合的選項。
學生姓名
學生所在班級
請選擇
1、孩子假期情緒狀態(tài)如何?
A. 多數(shù)時間積極愉悅?
B. 情緒較平穩(wěn)，偶有波動?
C. 經(jīng)常煩躁、低落或焦慮?
2、孩子假期作息規(guī)律嗎??
A. 規(guī)律，與上學時差異小?
B. 偶爾熬夜 / 晚起，能調(diào)整?
C. 長期熬夜 / 睡懶覺，難以規(guī)律?
3、孩子對即將開學的態(tài)度是??
A. 期待，主動提及新學期?
B. 無所謂，沒有明顯態(tài)度?
C. 抵觸，提到開學時情緒低落?
4、孩子假期與家人互動情況??
A. 主動溝通，互動頻繁愉快?
B. 溝通一般，不主動也不抗拒?
C. 很少交流，甚至回避家人?
5、孩子假期使用電子產(chǎn)品的時長??
A. 合理控制，每天不超過 1 小時?
B. 有時超時，但能聽從提醒?
C. 長時間沉迷，難以管教?
6、孩子假期是否堅持做有意義的事（如閱讀、運動等）??
A. 每天堅持，有明確計劃?
B. 偶爾做，無固定計劃?
C. 幾乎不做，以娛樂為主?
7、孩子假期是否愿意參與社交活動（如拜訪親友、同學聚會）??
A. 積極參與，樂于交往?
B. 可參與但不主動?
C. 拒絕參與，喜歡獨處?
8、您認為孩子目前是否存在需要班主任和心理老師重點關注的特殊心理狀態(tài)（如持續(xù)失眠、自我傷害傾向、極端情緒爆發(fā)等）?
A. 無特殊情況?
B. 有輕微異常，但不影響正常生活?
C. 存在明顯問題，需要專業(yè)干預?（請描述）
孩子的心理狀態(tài)關注至關重要，如果孩子存在特殊心理狀態(tài)或有心理問題診斷，請及時與我們成長賦能中心（心育中心）溝通，我們的電話是0757-29273682。感謝您的支持！
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