貴陽(yáng)市L社區(qū)慢性胃炎患者健康管理調(diào)查問卷

致被調(diào)查者:
       您好!我是貴州省中醫(yī)藥大學(xué)時(shí)針學(xué)院的大四學(xué)生。為了調(diào)查了解我們L社區(qū)慢性胃炎患者的疾病認(rèn)知與健康管理現(xiàn)狀,特開展此次調(diào)查。本研究將采取匿名形式填寫問卷,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,請(qǐng)根據(jù)本人實(shí)際情況放心填寫,感謝您的支持與配合!
1. 您的性別是?
2. 您的年齡是?
3. 您的職業(yè)類型是?
4. 您的文化程度是?
5. 您患慢性胃炎的時(shí)間是?
6. 您目前的治療情況是?
7. 我清楚慢性胃炎的主要誘發(fā)因素(如飲食不規(guī)律、幽門螺旋感染、壓力等)
8. 我能識(shí)別慢性胃炎的東西癥狀(如上腹隱痛、飽脹、惡心等)
9. 我了解慢性胃炎若不加控制可能帶來的并發(fā)癥(如胃潰瘍、萎縮性胃炎等)
10. 我知道哪些藥物或食物可能會(huì)加重胃部不適
11. 我了解定期復(fù)查的重要性及周期
12. 我堅(jiān)持一日三餐規(guī)律,不暴飲暴食
13. 我能夠保持飲食清淡,避免辛辣、生冷、油膩等刺激性食物
14. 我會(huì)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過快
15. 請(qǐng)回想過去一周,您共花在散步的時(shí)間有多少?
16. 請(qǐng)回想過去一周,您共花在慢跑、太極、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間有多少?
17. 我能嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥
18. 即使癥狀緩解,我也會(huì)完成整個(gè)療程,不擅自停藥
19. 我會(huì)定期去醫(yī)院復(fù)查(如胃鏡、呼氣試驗(yàn)等)
20. 當(dāng)您感到胃部不適或情緒低落時(shí),您采取通過放松身體(如深呼吸、肌肉放松)來緩解不適的時(shí)間大概是?
21. 當(dāng)您感到胃部不適或情緒低落時(shí),您采取通過用積極樂觀的心態(tài)鼓勵(lì)自己來緩解不適的時(shí)間大概是?
22. 當(dāng)您感到胃部不適或情緒低落時(shí),您采取通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移不適的注意力來緩解不適的時(shí)間大概是?
23. 您在“閱讀醫(yī)院或診所的健康小冊(cè)子”時(shí)是否有困難?
24. 您認(rèn)為影響您進(jìn)行健康管理的主要困難是?(可多選)
更多問卷 復(fù)制此問卷