南寧市新民中學(xué)2026年春季學(xué)期學(xué)生心理狀況調(diào)查

尊敬的家長：
您好！保護(hù)孩子的身心健康是我們共同的目標(biāo)。為了讓學(xué)校更好地了解孩子近期的心理狀況，及時(shí)提供支持，我們誠邀您配合填寫本次學(xué)生心理調(diào)查問卷。本次調(diào)查以自愿為原則，所有信息將嚴(yán)格保密。您的參與將幫助我們?yōu)楹⒆觿?chuàng)造更健康的成長環(huán)境。感謝您的支持與配合！
孩子所在年級:
孩子所在班級:
孩子姓名
孩子性別:
您孩子家庭情況是（可多選）
您和孩子的親子關(guān)系如何
孩子近期是否有以下情緒或行為表現(xiàn)?（可多選）
您認(rèn)為以下哪些因素可能影響了孩子的心理狀況?（可多選）
孩子是否被診斷為以下心理疾?。ㄒ葬t(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn)）（可多選）
孩子近期是否有嚴(yán)重的暴力行為
孩子近期是否有嚴(yán)重的自我傷害行為
您希望學(xué)校提供以下哪些主題的心理支持?（可多選）
孩子的心理健康是我們共同關(guān)注的重點(diǎn)，您有哪方面的困惑，希望學(xué)校給予怎樣的幫助?（選填）
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