新泰市新汶街道實(shí)驗(yàn)學(xué)校寒假返校學(xué)生心理健康\n調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)們：
       本次問卷主要用于了解大家假期的生活狀態(tài)，以便更好地幫助同學(xué)們順利適應(yīng)新學(xué)期，融入校園學(xué)習(xí)生活。學(xué)校會(huì)對(duì)所有信息予以保密，請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)情況如實(shí)填寫。感謝你的配合與支持。
        此問卷家長可根據(jù)孩子的實(shí)際情況代為填寫。
1、你所在的年級(jí)
2、你所在的班級(jí)
3、你的姓名
4、你的性別
5、最近兩周你的睡眠質(zhì)量是
6、最近兩周，你的情緒狀態(tài)是
7、就你假期以來的觀察和感受，你父母之間的關(guān)系如何？
8、近兩周，你和家人相處得怎么樣？
9、最近兩周，你是否與身邊人有過較激烈的爭吵或沖突？
10、近兩周，你的飲食情況怎么樣？
11、近兩個(gè)月，你是否有經(jīng)歷重大變故?(親人亡故或突發(fā)疾病/家庭經(jīng)濟(jì)重挫/父母離異/與朋友友誼破裂等)
12、你近期有沒有說過諸如“我的問題無法解決”“沒人能夠幫助我”之類的話語?
13、近兩周，你平均每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間是？
14、假如你回到學(xué)校，你覺得你的心情會(huì)如何呢？
15、寒假期間，你和父母及其他家人關(guān)系總體上如何？
16、平時(shí)你與父母的交流情況是？
17、當(dāng)你和父母意見上有分歧甚至爭吵時(shí)，父母一般會(huì)采取什么方法與你溝通？
18、如果你認(rèn)為自己需要心理疏導(dǎo)，請(qǐng)告知班主任幫你安排，謝謝配合！
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