寧波市農村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調查問卷設計

尊敬的被訪問者：

您好！我們是大連科技學院的學生，正在開展“寧波市農村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調查”研究，旨在了解農村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的實際情況，為改善養(yǎng)老服務、提高大家的生活質量提供參考。本次調查采用匿名形式，您的個人信息和回答僅用于學術研究，嚴格保密，不會泄露給任何第三方。答案沒有對錯之分，懇請您根據(jù)真實情況作答。感謝您在百忙之中給予支持與配合！

1.您的性別:
2.您的年齡:
3.您的文化程度:
4.您的健康狀況: （比如平時能不能自己買菜做飯、下地干活）
5.您的婚姻狀況:
6.您的子女數(shù)量（包括繼子女、養(yǎng)子女）:
7.您當前的月收入（包括養(yǎng)老金、種田收入、子女補貼等）:
8.您的居住情況:
9.您所在的村子是否有居家養(yǎng)老服務點/照料中心?
第二部分:社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求情況
10.您需要社區(qū)居家養(yǎng)老相關服務嗎?
11.您平時會不會覺得孤單無聊?
12.家里人照顧您的情況能不能讓您滿意?
13.您覺得去村里的養(yǎng)老服務點參加活動、接受服務，能讓您不那么孤單嗎?
14.您知道村里有哪些居家養(yǎng)老服務（比如助餐、體檢、聊天陪伴等）嗎?
15.您了解寧波本地關于農村養(yǎng)老的相關政策（比如補貼、免費服務等）嗎?
16.上門打掃衛(wèi)生、洗衣物
17.幫忙代購生活用品、代繳水電費
18.上門做飯、送餐上門（比如老年食堂的飯菜）
19.協(xié)助洗澡、理發(fā)、修剪指甲
20.出門陪同就醫(yī)、代配藥
21.農忙時幫忙打理農活（比如收割、晾曬）
第四部分:精神慰藉類服務需求
22.有人上門陪您聊天、拉家常
23.心里不舒服時有人開導、安慰
24.村里組織老年人文藝活動（比如唱越劇、跳廣場舞、做手工）
25.節(jié)日里組織集體活動（比如中秋做月餅、過年寫春聯(lián)）
26.跟村里其他老人一起打牌、下棋、看電視
第五部分:健康保健類服務需求
27.免費量血壓、測血糖
28.村里組織醫(yī)生義診、健康講座（比如講高血壓、糖尿病防治）
29.慢性病隨訪、用藥指導
30.簡單康復護理（比如按摩、關節(jié)活動指導）
31.緊急情況呼叫救助（比如摔倒后一鍵聯(lián)系家人或村干部）
第六部分:活動開展類服務需求
32.興趣培訓班（比如學用智能手機、書法、剪紙、種花草）
33.農業(yè)技術交流（比如新的種菜、種果方法）
34.村里組織短途游玩（比如去附近公園、古鎮(zhèn)逛逛）
35.老年學堂（學政策、學養(yǎng)生知識、學本地文化）
36補充問題
您希望村里的居家養(yǎng)老服務點還能增加什么服務?（可直接寫在下面）
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