藤縣農(nóng)村老年人鄉(xiāng)村養(yǎng)老意愿調查
歡迎參加本次調查,目的是了解您對農(nóng)村養(yǎng)老的意愿情況。請根據(jù)您的實際情況作答,題目沒有對錯之分。
1. 您的年齡
60歲以下
60歲-70歲
71歲-74歲
75歲-79歲
80歲及以上
2. 您的性別
男
女
3. 您的最高教育程度
未上過學
小學
初中
高中/中專
大專及以上
4. 您的婚姻狀況
已婚
喪偶
離婚
未婚
5. 您目前的居住情況
獨居
與配偶同住
與子女同住
與孫輩同住
其他
6. 您的主要收入來源有哪些
養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)
農(nóng)業(yè)收入
打工收入
政府補貼
其他
7. 您如何評價自己的健康狀況
很好
好
一般
差
很差
8. 您的日?;顒幽芰θ绾?/legend>
完全自理
基本自理
部分不能自理
完全不能自理
9. 您是否有慢性疾病
有
沒有
10. 您當前的養(yǎng)老方式主要是
家庭養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老
機構養(yǎng)老
其他
11. 您是否愿意在農(nóng)村養(yǎng)老
愿意
不愿意
不確定
12. 如果您愿意在農(nóng)村養(yǎng)老,主要原因是
熟悉環(huán)境
成本低
有家人朋友
喜歡鄉(xiāng)村生活
其他
13. 如果您不愿意在農(nóng)村養(yǎng)老,主要原因是
醫(yī)療不便
交通不便
缺乏娛樂
子女在外
其他
14. 您了解哪些農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務
日間照料
健康檢查
文化娛樂
送餐服務
其他
15. 您對以下養(yǎng)老服務的需求程度如何
非常不需要
不需要
一般
需要
非常需要
醫(yī)療服務
生活照料
精神慰藉
緊急救助
16. 您期望在農(nóng)村養(yǎng)老中獲得哪些支持
醫(yī)療保健
日常照料
心理輔導
社交活動
經(jīng)濟補貼
其他
17. 您對當前政府養(yǎng)老政策的滿意度如何
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
18. 您是否愿意參與社區(qū)組織的老年活動
愿意
不愿意
看情況
19. 您對農(nóng)村養(yǎng)老院的態(tài)度如何
非常正面
正面
中性
負面
非常負面
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