中學(xué)生用眼習(xí)慣及近視現(xiàn)狀調(diào)查問卷
您好!這是一份關(guān)于中學(xué)生用眼習(xí)慣及近視現(xiàn)狀的調(diào)查問卷。您的回答對我們了解相關(guān)情況非常重要,請根據(jù)您的實際情況如實作答。本問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,我們將嚴(yán)格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合!
1. 你的性別
男
女
2. 你的年級
請選擇
3. 你目前是否近視
是
否
4. 你的近視度數(shù)(若近視)
100度以下
100-200度
201-300度
301-400度
401-500度
501度及以上
5. 你平均每天使用以下電子設(shè)備的時長
幾乎不使用
1小時以內(nèi)
1-2小時
2-3小時
3小時以上
手機
電腦
平板電腦
電視
6. 你連續(xù)用眼(如看書、寫字、使用電子設(shè)備)多久后會休息
30分鐘以內(nèi)
30-60分鐘
1-2小時
2-3小時
3小時以上
7. 你通常采用哪些方式緩解眼疲勞
閉目養(yǎng)神
遠眺
做眼保健操
滴眼藥水
轉(zhuǎn)動眼球
其他
8. 你每天的戶外活動時間大約是多久
1小時以內(nèi)
1-2小時
2-3小時
3小時以上
9. 你是否有定期檢查視力的習(xí)慣
每學(xué)期一次
每學(xué)年一次
偶爾檢查
從未檢查
10. 你認(rèn)為以下哪些因素對近視影響較大
影響很大
影響較大
一般
影響較小
幾乎無影響
遺傳因素
長時間近距離用眼
電子設(shè)備使用過多
戶外活動不足
讀寫姿勢不正確
照明環(huán)境不佳
11. 你在學(xué)習(xí)時是否注意保持正確的讀寫姿勢
一直保持
經(jīng)常保持
偶爾保持
很少保持
12. 你所在教室的照明條件如何
很好
較好
一般
較差
很差
13. 你佩戴眼鏡的主要原因(若近視)
看不清黑板
矯正視力
美觀時尚
醫(yī)生建議
其他
14. 你認(rèn)為在日常生活中,哪些措施可以有效預(yù)防近視
15. 對于改善中學(xué)生用眼健康,你還有什么其他的建議或想法
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