基于瑤醫(yī)五輪觀診理論的炎癥性皮膚病影像預測模型構(gòu)建eCRF
1. 姓名
2. 性別
男
女
3. 年齡
4. 身高
5. 體重
6. 文化程度
未上學
上學
初中
高中
大專及以上
7. 吸煙
是
否
8. 飲酒
是
否
9. 過敏史
是
否
10. 腫瘤病史
是
否
11. 糖尿病史
是
否
12. 高脂血癥病史
是
否
13. 高脂血癥類型
高膽固醇血癥
高甘油三酯血癥
混合型高脂血癥?
低高密度脂蛋白血癥
14. 高血壓病史
是
否
15. 冠心病病史
是
否
16. 關節(jié)腫痛
是
否
17. 指甲受累
是
否
18. 哮喘病史
是
否
19. 過敏性鼻炎病史
是
否
20. 高尿酸血癥
是
否
21. 克羅恩病病史
是
否
22. 潰瘍性結(jié)腸炎病史
是
否
23. 慢性阻塞性肺疾病
是
否
24. 類風濕性關節(jié)炎病史
是
否
25. 胃潰瘍病史
是
否
26. 體表受累面積(BSA)-醫(yī)生評估
27. 瘙癢程度評分(VAS)-醫(yī)生評估
28. 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)
29. 本次確診皮膚病
銀屑病
特應性皮炎
蕁麻疹
30. 銀屑病患者PASI評分——醫(yī)生評估
31. 特應性皮炎患者EASI評分——醫(yī)生評估
32. 7天蕁麻疹活動性評分(UAS7)——醫(yī)生評估
33.
蕁麻疹控制測試(UCT)——醫(yī)生評估
關閉
更多問卷
復制此問卷