# 大學生新型煙草使用行為與健康信念調查問卷

同學您好！本次調查旨在了解大學生新型煙草（電子煙為主）使用情況及相關健康認知，所有數(shù)據僅用于學術研究，采用匿名形式收集，嚴格保密個人信息。請您根據自身實際情況如實作答，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別：
2. 您的年級：
3. 您的專業(yè)類型：
4. 您的月生活費：
5. 您是否知曉以電子煙為代表的新型煙草制品？
6. 您是否有過新型煙草（電子煙等）使用經歷？
7. 若您使用/嘗試過新型煙草，主要使用動機是（可多選，未使用則選H）：
8. 若您使用/嘗試過新型煙草，主要獲取渠道是（可多選，未使用則選E）：
###健康信念模型相關認知（Likert 5點計分，1=完全不同意，2=不太同意，3=一般，4=比較同意，5=完全同意）
9. 我認為自己使用新型煙草后很容易產生尼古丁依賴
10. 我認為長期使用新型煙草會對呼吸系統(tǒng)、心血管等造成嚴重健康損害
11. 使用新型煙草能幫助我更好地融入社交圈、獲得同伴認可
12. 當同伴向我遞新型煙草時，我不好意思拒絕
13. 我有足夠的信心抵御誘惑，拒絕使用新型煙草
14. 我經常看到/聽到高校、媒體關于新型煙草危害的宣傳
15. 我認為自己使用新型煙草后，會影響學業(yè)成績和日常生活
16. 使用新型煙草能讓我緩解壓力、心情變得愉悅
17. 即使身邊很多人使用新型煙草，我也能堅持不使用
18. 您認為新型煙草屬于煙草制品嗎？
19. 您對大學生使用新型煙草的態(tài)度是：
20. 您是否愿意參加高校開展的新型煙草危害科普與防控相關活動？
問卷填寫完畢，再次感謝您的寶貴時間！
更多問卷 復制此問卷