中學(xué)生家庭關(guān)系與心理狀態(tài)調(diào)研問卷[復(fù)制]

你的學(xué)號
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性別：
年級
是否獨生子女
民族
父母之間的婚姻狀況
現(xiàn)在和你住在一起的人有
在每個家庭中，爸爸媽媽的意見或做法都有不一致的時候，當(dāng)爸爸和媽媽之間發(fā)生爭論或吵架時，你自己可能有各種各樣的想法和感受。我們想知道當(dāng)你的爸爸媽媽爭吵時，你有什么感受。如果現(xiàn)在你不和爸爸媽媽住在一起，請根據(jù)原來你們在一起生活時的情況來回答問題
請根據(jù)您的實際感受，對以下描述進行選擇
  • 非常不符合
  • 不太符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 完全符合
爸爸媽媽每次爭吵后，通常還能和好
爸爸媽媽爭吵時，他們會發(fā)很大的脾氣
爸爸媽媽爭吵時，他們會動手打?qū)Ψ?/div>
爸爸媽媽經(jīng)常爭吵或意見不和
即使爸爸媽媽已經(jīng)吵完架了，他們?nèi)匀换ハ嗌鷼?/div>
爸爸媽媽意見不一致時，他們會很平靜地商量
即使當(dāng)著我的面，爸爸媽媽也經(jīng)?；ハ嘀肛?zé)
爸爸媽媽吵完架后，仍然會彼此友好
我經(jīng)?？吹桨职謰寢屨诔臣?/div>
爸爸媽媽在一件事情上意見不同時，最后還是能取得一致
爸爸媽媽吵架時，他們會互相罵對方
我爸爸媽媽幾乎從來沒有爭吵過
爸爸媽媽爭吵時，通常很快就能和好
爸爸媽媽吵架時，經(jīng)常會大喊大叫
爸爸媽媽在家經(jīng)?；ハ嘀肛?zé)、抱怨
爸爸媽媽意見不同時，從來不大聲吵鬧
爸爸媽媽吵完架后，仍然彼此不滿
當(dāng)爸爸媽媽產(chǎn)生分歧、發(fā)生爭吵時，每個人心里都會生出不同的感受和想法。接下來請你根據(jù)父母發(fā)生爭吵時，自己真實的內(nèi)心感受、想法和狀態(tài)來作答，如實選擇符合你的情況即可
請根據(jù)父母發(fā)生爭吵時您的實際感受，對以下描述進行選擇
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 比較符合
  • 完全符合
父母爭吵時，我感到難過
父母爭吵時，我感到害怕
父母爭吵時，我感到憤怒
父母爭吵時，我感到不安全
父母爭吵后，我一整天都受影響而干不成事
父母爭吵后，我無法讓自己冷靜下來
父母爭吵后，我無法擺脫壞情緒
父母爭吵時，我試著隱藏我的感覺
父母爭吵時，我不能停止思考他們的問題
父母爭吵時，我擔(dān)心家庭的未來
我擔(dān)心他們接下來會做些什么
我知道這是因為他們不知道怎么相處
我想知道他們是會分居還是會離婚
我覺得自己被夾在了中間
我覺得他們對我很失望
我覺得這是我的錯
我認為他們會責(zé)怪我
在日常的學(xué)習(xí)和生活中，我們總會遇到計劃改變、環(huán)境調(diào)整、遇到難題需要解決的情況，面對這些變化和問題，每個人的適應(yīng)方式和解決思路都有所不同。請你根據(jù)自己面對各類變化、解決問題時的真實狀態(tài)和感受作答，無需刻意揣摩，如實選擇就好。
請根據(jù)您的實際情況，對以下描述進行選擇
  • 沒有
  • 偶爾
  • 總是
計劃改變時，我感到心煩意亂
突然換老師，生活規(guī)律突然改變等事件會使我煩惱
當(dāng)必須面臨改變時，我感到煩惱
我不能創(chuàng)造性地解決問題
我難以適應(yīng)新環(huán)境(比如班級，集體，朋友)
從一項活動轉(zhuǎn)到另一項活動時，我覺得有困難，比別人適應(yīng)得慢
我難以想出不同的方法解決同一問題
當(dāng)受到阻礙，我難以變通去想不同的方法解決問題
我們想了解你和爸爸/媽媽日常相處、溝通交流時的真實狀態(tài)。請你根據(jù)自己與爸爸/媽媽相處的實際情況，如實選擇符合你的感受和經(jīng)歷的選項。
請根據(jù)您與父親的關(guān)系，對以下描述進行選擇
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 符合
  • 比較符合
  • 完全符合
跟爸爸交談的時候，我是開放自如的
向爸爸表達情感時，我感覺到舒服自然
我要和爸爸談話時，爸爸愿意和我交流
爸爸對我表達感情或者喜愛的次數(shù)多
爸爸了解我真正喜歡的東西
如果你遇到困難，我有信心爸爸會幫助我
如果我需要錢，向爸爸要錢時的感覺很自然舒服
爸爸對我所做的事情真的感興趣
我感覺和爸爸的親密程度高
請根據(jù)您與母親的關(guān)系，對以下描述進行選擇
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 符合
  • 有點符合
  • 完全符合
跟媽媽交談的時候，我是開放自如的
向你媽媽表達情感時，我感覺舒服自然
我要和媽媽談話時，媽媽愿意和我交流
媽媽對我表達感情或者喜愛的次數(shù)多
媽媽了解我真正喜歡的東西
如果我遇到困難，我有信心媽媽會給我?guī)椭?/div>
如果我需要錢，向媽媽要錢時的感覺是自然舒服的
媽媽對我所做的事情真的感興趣
我感覺自己和媽媽的親密程度高
每個人都會有不同的心情狀態(tài)，也會對自己、生活有不同的感受和看法。接下來請你根據(jù)最近兩周的真實心情、感受和生活狀態(tài)作答，無需考慮他人看法，按照自己的實際情況選擇最符合的陳述就好
請根據(jù)最近兩周你的真實狀況，選擇最符合選項
  • 根本沒有
  • 一點
  • 有時
  • 總是
平時并不困擾我的事情，讓我煩惱
我不想吃東西，胃口不好
我高興不起來，即便是家人或朋友的幫助也無法好轉(zhuǎn)
我感覺自己和其他人一樣好
對我所做的事情，很難集中注意力
我感到抑郁
我感到做任何事情都困難
我感到未來有希望
我覺得自己的生活失敗
我感到恐懼
我睡眠不寧
我覺得幸福
我比平時話少了
我覺得孤獨
人們對我不友好
我生活快樂
我想哭
我感到悲傷
我覺得別人不喜歡我
我開始做事時困難
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