學(xué)齡期兒童青少年眼健康素養(yǎng)問卷

親愛的同學(xué)，你好！
        為了解學(xué)齡期兒童青少年護(hù)眼知識與用眼習(xí)慣的現(xiàn)狀，寧波市眼科醫(yī)院眼健康科普傳播研究團(tuán)隊特開展本次調(diào)查。問卷共5個部分，作答時間約需5分鐘，請根據(jù)實際情況如實填寫。 本問卷完全匿名，結(jié)果僅用于科學(xué)研究，請放心作答。
        感謝你的支持與配合！
第一部分:一般資料（基本情況）
1. 性別:
2. 出生日期:
3. 你現(xiàn)在就讀幾年級?
4. 你參觀過寧波市眼科醫(yī)院眼健康科普館嗎?
5. 你近視嗎?
6. 請?zhí)顚戨p眼視力度數(shù):
左眼度數(shù)
右眼度數(shù)
第二部分:護(hù)眼行為
7. QA01 你平時有沒有保持正確的讀寫姿勢（一拳一尺一寸）?
8. QA02 你平時近距離閱讀時有沒有遵守20-20-20原則?
9. QA03 你平均每天戶外活動時間約為:
10. QA04 你平均每天看電子屏幕時間約為:
第三部分:護(hù)眼知識量表（EHL-K）
共15題判斷題。
請判斷以下說法是否正確，選"正確"或"錯誤"。
11. QB01 有視疲勞癥狀，例如眼干、眼澀、眼酸脹，可能是近視。
12. QB02 近視會增加視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的危險，嚴(yán)重還可導(dǎo)致失明。
13. QB03 感覺自己可能近視不需要去做檢查，近期注意用眼就可以。
14. QB04 目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以徹底治愈真性近視。
15. QB05 對于近視不科學(xué)的處置可能會導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。
16. QB06 如果已經(jīng)近視就無所謂了，可以不注意保護(hù)視力了。
17. QB07 眼干澀、眼癢、異物感、燒灼感、視物模糊等不適癥狀可能是干眼癥。
18. QB08 長時間觀看電子屏幕，眨眼次數(shù)減少容易造成干眼癥。
19. QB09 青少年時期是否近視已成定局，不需要注意預(yù)防近視了。
20. QB10 夜間視力不良和干眼癥與維生素A缺乏有關(guān)。
21. QB11 充足的睡眠和合理的營養(yǎng)是保證視力健康的基礎(chǔ)。
22. QB12 堅持充足的白天戶外活動對于預(yù)防近視和防止近視加重有重要意義。
23. QB13 維生素C、維生素A、維生素E、鋅、蛋白質(zhì)對于保護(hù)眼睛很重要。
24. QB14 一旦被醫(yī)生確診為近視，就應(yīng)該進(jìn)行矯正。
25. QB15 通過配戴眼鏡對視力進(jìn)行矯正后，應(yīng)堅持配戴眼鏡。
第四部分:護(hù)眼技能量表（EHL-S）
共15題判斷題。
請判斷以下做法是否正確，選"正確"或"錯誤"。
（一）日常護(hù)眼行為方式與技能
26. QC01 外出時注意避免眼外傷，保持與人適當(dāng)距離，減少飛沫等接觸眼部的可能性。
27. QC02 學(xué)習(xí)間隙在室內(nèi)進(jìn)行原地跑步、蹲起、仰臥起坐等運(yùn)動。
28. QC03 多吃花生、核桃、松果等，以獲得足夠的維生素E。
29. QC04 每天2小時或每周10小時戶外活動。
30. QC05 通過牛奶及奶制品、蛋類以及綠色蔬菜和黃色蔬菜、水果來補(bǔ)充維生素A。
31. QC06 通過瘦豬肉、牛羊肉、雞鴨、動物內(nèi)臟、魚類和豆類食物攝入足夠的蛋白質(zhì)。
32. QC07 多攝入深綠色的蔬菜及各種水果，以補(bǔ)充維生素C。
（二）電子屏幕用眼防護(hù)
33. QC08 調(diào)整好周圍燈光，晚上要開燈，光線要適宜。
34. QC09 眼睛和屏幕保持較遠(yuǎn)距離，持續(xù)多長時間看電腦都沒關(guān)系。
35. QC10 設(shè)置綠色背景的屏保壁紙或桌面背景緩解眼疲勞。
36. QC11 盡量讓眼睛與電腦熒屏距離保持在50cm及以上。
37. QC12 用溫水或者蒸汽眼罩進(jìn)行眼部熱敷，適當(dāng)增加室內(nèi)的空氣濕度。
（三）近視辨別技能
38. QC13 交替閉上一只眼睛進(jìn)行自測，看是否存在單眼近視。
39. QC14 及時告訴老師和家長，并盡快到醫(yī)院進(jìn)行視力檢測。
40. QC15 還能看清遠(yuǎn)處的東西就不可能是近視，目前可以先不理會。
第五部分:護(hù)眼動機(jī)量表（EHL-M）
共10題，Likert 5級評分
41. 請根據(jù)實際情況，選擇最符合你的選項。
  • 非常不認(rèn)同
  • 不認(rèn)同
  • 一般
  • 認(rèn)同
  • 非常認(rèn)同
我可以克服用眼衛(wèi)生的障礙、挑戰(zhàn)。
我可以找到用眼衛(wèi)生的方法和途徑。
我可以完成我設(shè)定的保護(hù)視力的目標(biāo)。
我具備足夠的衛(wèi)生用眼的知識與技能。
即使沒有別人的要求和督促，我也會注意用眼衛(wèi)生。
我有信心為保護(hù)視力積極戶外活動。
我有信心為保護(hù)視力選擇營養(yǎng)膳食。
我有信心為保護(hù)視力限制電子屏幕的使用。
我有信心學(xué)習(xí)用眼衛(wèi)生相關(guān)知識并實踐。
我有信心堅持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
你已完成全部填寫，感謝你的參與！
— 護(hù)眼提醒 —
? 每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20秒 
? 每天戶外活動不少于2小時 
? 讀寫保持"一拳一尺一寸"
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