交接班質量評價標準

1. 檢查人姓名：
2. 責任護士姓名：
3. 患者姓名：
4. 檢查日期：
5. 接班者提前 15min 到達科室
6. 規(guī)范佩戴工作牌
7.  服裝、鞋子整潔，按要求著裝
8. 按照規(guī)定佩戴帽子(長頭發(fā)無欠整潔美觀)、一次性口罩規(guī)范
9. 床邊交接班時進入病房前敲門3下，并問好
10. 交接班時護士規(guī)范介紹交班者和接班者
11.  護士床旁病情交接，站位規(guī)范，溝通到位
12. 內容簡明扼要，體現(xiàn)病情動態(tài)變化，運用醫(yī)學術語(查看 1-2個危重癥患者記錄)

13. 交接危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者的病情
14. 交接危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者的特殊治療(輸液、皮下、靜推、檢查等)
15. 查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者的基礎護理執(zhí)行情況
16. 交接患者跌倒、墜床、壓瘡、DVT、生活自理、誤吸風險管理，交接措施落實情況
17. 患者管路交接，固定方法適宜，松緊適度
18. 二次固定是否妥善
19.  有非計劃性拔管評估
20. 有無防脫管標識
21. 置管局部有無滲血、滲液
22. 管路是否清潔
23. 評估患者營養(yǎng)狀況并給予飲食指導
24. 對患者行跌倒、墜床、壓瘡、DVT、生活自理、誤吸風險管理，評估準確(查看1-2個危重癥患者)
25. 交接班手衛(wèi)生執(zhí)行是否規(guī)范
26. 交接班能否體現(xiàn)人文關懷
27. 床邊交接班，護長是否全程參加
28. 交班起止時間(填寫時間為24小時制，如:15:00-16:00)
29. 科室定期對工作流程環(huán)節(jié)落實自查、匯總、分析、整改
30. 有數(shù)據(jù)或案例顯示質量持續(xù)改進
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