初 2028 屆學生家庭調(diào)查問卷
本問卷是面向初2025屆學生家長的問卷,完全保密隱私,僅供班主任老師本人查看,是為了使班主任老師更好的了解班級內(nèi)學生的家庭背景與原生教育環(huán)境,以備在日后三年的初中教學中使孩子們得到長足的成長,還請各位家長放心認真的填寫。同時,問卷中的一些問題也會提示您目前需要關(guān)注孩子們的哪些點,家校合作,共同努力,我們的孩子終將迎來飛躍?。?
1. 學生姓名
2. 學生性別
3. 學生出生日期(陽歷)?
4. 學生家庭常住詳細地址
5. 學生之前是否有住校經(jīng)歷?
6. 學生父母姓名
父親
母親
7. 學生父母工作單位與職業(yè)
父親
母親
8. 學生父母常用手機電話
父親
母親
9. 學生家長身份證號
父親
母親
10. 學生家庭經(jīng)濟情況
富裕
小康
中等
貧困
脫貧
最低生活保障家庭
殘疾人子女
11. 學生家長婚姻狀況如何?
家庭二人皆為學生原生父母
重組家庭
單親家庭
孩子由祖輩照顧長大
家庭情況不穩(wěn)定(經(jīng)常發(fā)生吵架、摔打)
12. 學生是否是獨生子女?
13. 學生在家庭兄弟姐妹中的年齡排行?
14. 學生是否有疾病史(包括心理問題)?應(yīng)避免參加哪些活動?
15. 您知道孩子最喜歡做的事情嗎?
16. 您的孩子喜歡打游戲嗎?手機游戲還是電腦主機游戲?游戲名字是什么?
17. 您知道孩子打游戲是為了獲得什么嘛?
18. 您知道孩子最信賴的人是誰嗎?
19. 您知道孩子在煩悶生氣悲傷時如何發(fā)泄情緒嗎?
20. 您假期給孩子報補課班了嗎?報了哪幾門?
21. 您認為孩子來到附中最需要取得的成就是什么?(學習目的)
22. 您希望您的孩子成為一個怎樣的人?
23. 您對孩子在小學時候的表現(xiàn)滿意嗎?滿意在什么方面?
24. 您平常工作忙嗎?是否能抽出每天至少2個小時陪伴孩子的時間?
25. 您帶孩子去過哪些活動場所?一般多久去一次?
26. 您的孩子朋友多嗎?您認識他們嗎?
27. 請用幾個形容詞來描述一下孩子的優(yōu)缺點?
優(yōu)點
缺點
28. 您是否愿意參與班級建設(shè)事務(wù),擔任家委會成員
是
否
29. 如果您要擔任家委會成員,您愿意承擔哪種身份?
班費管理(有足夠的賦閑時間,需要精通 excel,定時匯報賬務(wù)明細,善于溝通協(xié)調(diào)費用收集)
商品采購(有足夠的賦閑時間,需要精通 word 文檔,善于貨比三家提高購買適應(yīng)性和性價比,有定力)
活動協(xié)調(diào)(有足夠的賦閑時間,有藝術(shù)活動老師的聯(lián)系門路,善于溝通協(xié)調(diào)家長,調(diào)動活動參與積極性)
陪讀家長(有足夠的賦閑時間,長時間駐家且常駐家庭地址離學校 10 分鐘以內(nèi),可以隨叫隨到,幫助留守家庭送東西或者送班級物資,熱情愿意幫助)
家長情愿(有足夠的賦閑時間,善于協(xié)調(diào)家長矛盾,能夠收集家長需求和意見并概括反饋,不曲解家長和老師的意愿,做合格的溝通者傳話者。)
30. 請簡要介紹一下自己,并給出您合適此類成員的原因
31. 您的名字和學生名字,與學生的關(guān)系(例:本人×××,是×××媽媽/爸爸)
32. 您的微信號,請確認可以添加
33. 您是否愿意出鏡,鼓勵孩子們的學習生活,并做好相應(yīng)的陪伴
是
否
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷