6區(qū)規(guī)培護士第6個月理論考核
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一、 單選題(每題2分,共20題,共40分)
1. 病區(qū)突發(fā)停電時,當(dāng)班護士應(yīng)立即采取的首要措施是?
A. 立即啟動備用電源
B. 立即向總值班和后勤部門報告
C. 立即評估并確保危重病人生命支持設(shè)備運轉(zhuǎn)
D. 立即安撫所有病人情緒
2. 停電時,對于使用呼吸機的患者,護士應(yīng)立即采取什么措施?
A. 立即將呼吸機與患者斷開
B. 立即使用簡易呼吸器(球囊)輔助通氣
C. 立即調(diào)節(jié)呼吸機為備用電池模式
D. 立即呼叫麻醉科進行氣管插管
3. 在突然停電的應(yīng)急處理中,護士應(yīng)重點巡視和監(jiān)護的患者不包括?
A. 使用監(jiān)護儀監(jiān)測血壓的患者
B. 使用電動吸引器吸痰的患者
C. 術(shù)后需持續(xù)靜脈泵入血管活性藥物的患者
D. 病情穩(wěn)定,正在睡眠的輕癥患者
4. 停電恢復(fù)后,護士的錯誤做法是?
A. 檢查所有儀器設(shè)備是否運行正常
B. 對受影響的患者重新評估生命體征
C. 對所有因停電中斷的治療,立即以最快速度集中補上
D. 做好相關(guān)護理記錄
5. 骨科術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)的基礎(chǔ)和首要措施是?
A. 使用抗凝藥物
B. 早期活動和功能鍛煉
C. 使用足底靜脈泵
D. 使用梯度壓力彈力襪
6. 下列哪項是下肢深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)(霍曼斯征)?
A. 足背屈時小腿后部劇痛
B. 足趾被動背伸時疼痛
C. 膝關(guān)節(jié)伸直時大腿疼痛
D. 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時疼痛
7. 為預(yù)防DVT,指導(dǎo)臥床患者進行踝泵運動,正確的是?
A. 每天做2-3次,每次5-10個
B. 每小時做5-10次,每次堅持5-10秒
C. 每小時做20-30次,盡量做到最大幅度
D. 感到小腿酸脹時再做
8. 使用低分子肝素等抗凝藥物預(yù)防DVT時,最重要的觀察內(nèi)容是?
A. 血常規(guī)
B. 凝血功能
C. 有無皮膚黏膜出血傾向
D. 肝腎功能
9. 下肢骨折術(shù)后患者,使用梯度壓力彈力襪的目的是?
A. 保暖
B. 防止下肢腫脹
C. 促進下肢靜脈血液回流
D. 固定骨折部位
10. 關(guān)于下肢深靜脈血栓的觀察,錯誤的是?
A. 觀察雙下肢皮膚顏色、溫度
B. 每日測量并比較雙下肢同一部位的周徑
C. 主要觀察患肢足背動脈搏動
D. 詢問患者有無下肢疼痛、腫脹感
11. 患者下肢長腿石膏固定后,主訴患肢持續(xù)性劇痛、麻木,護士首先應(yīng)考慮?
A. 骨折端出血
B. 骨筋膜室綜合征
C. 石膏壓迫過緊
D. 傷口感染
12. 為促進石膏干燥,以下做法正確的是?
A. 用電吹風(fēng)熱風(fēng)近距離吹干
B. 置于陽光下暴曬
C. 用烤燈照射,保持安全距離
D. 自然風(fēng)干即可
13. 下肢石膏固定患者,搬運時正確的做法是?
A. 直接托起石膏部位搬運
B. 用手掌平托石膏固定的肢體
C. 一人托頭肩部,一人托臀腿部
D. 讓患者自行移動
14. 評估石膏固定肢體末端血運情況的指標(biāo)不包括?
A. 皮膚顏色
B. 皮膚溫度
C. 毛細血管充盈時間
D. 肢體周徑
15. 石膏固定后,為預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮,應(yīng)指導(dǎo)患者?
A. 在石膏內(nèi)盡量進行關(guān)節(jié)的屈伸活動
B. 進行石膏固定兩端關(guān)節(jié)的活動
C. 進行患肢肌肉的等長收縮運動
D. 多臥床休息,避免活動
16. 發(fā)生病區(qū)突然停電,在緊急照明啟用前,護士應(yīng)優(yōu)先使用什么照明?
A. 手機閃光燈
B. 應(yīng)急手電筒
C. 打火機或蠟燭
D. 利用自然光
17. 骨科大手術(shù)后,DVT發(fā)生的高危時期通常是?
A. 術(shù)后24小時內(nèi)
B. 術(shù)后1-3天
C. 術(shù)后2-3周
D. 術(shù)后1-2個月
18. 石膏固定患者訴石膏內(nèi)某一點持續(xù)性疼痛,正確的處理是?
A. 告知患者是正?,F(xiàn)象,繼續(xù)觀察
B. 用止痛藥緩解疼痛
C. 勿自行處理,通知醫(yī)生,可能需開窗檢查
D. 用小工具伸入石膏內(nèi)按摩
19. 預(yù)防DVT的機械預(yù)防措施中,不包括?
A. 間歇性充氣加壓裝置
B. 足底靜脈泵
C. 彈力繃帶加壓包扎
D. 梯度壓力彈力襪
20. 停電應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后,應(yīng)重點完善哪項工作?
A. 對演練過程進行總結(jié)和評價
B. 立即補充消耗的應(yīng)急物資
C. 對參與人員進行考核
D. 更新應(yīng)急預(yù)案流程
二、 多選題(每題5分,共12題,共60分。錯選、漏選均不得分)
1. 病區(qū)突然停電的應(yīng)急預(yù)案中,護士的職責(zé)包括?
A. 立即啟動科室應(yīng)急照明
B. 重點保障危重患者治療護理的連續(xù)性
C. 維持病區(qū)秩序,安撫患者及家屬
D. 通知后勤部門并了解停電原因
2. 停電時,對使用微量注射泵的患者,應(yīng)如何處置?
A. 立即更換為普通輸液器
B. 立即更換為備用電池
C. 密切觀察輸液速度是否改變
D. 評估患者生命體征,準(zhǔn)備手動推注
3. 導(dǎo)致骨科患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險因素包括?
A. 高齡
B. 肥胖
C. 手術(shù)時間長
D. 長期臥床或制動
4. 指導(dǎo)患者進行踝泵運動(足踝屈伸運動)的目的是?
A. 鍛煉小腿肌肉力量
B. 促進下肢靜脈回流
C. 預(yù)防肌肉萎縮
D. 預(yù)防深靜脈血栓
5. 對石膏固定患者的護理觀察要點包括?
A. 觀察石膏固定肢端血運、感覺、活動
B. 觀察石膏表面有無滲血、滲液
C. 傾聽患者主訴,如疼痛、麻木、發(fā)涼等
D. 檢查石膏邊緣是否平整,有無壓迫
6. 石膏固定后,發(fā)生骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)是“5P”征,包括?
A. 劇烈疼痛
B. 患肢蒼白
C. 感覺麻木
D. 無脈
E. 癱瘓
7. 骨科術(shù)后預(yù)防DVT的藥物護理措施包括?
A. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗凝藥物
B. 注射低分子肝素時應(yīng)垂直進針
C. 注射后延長按壓時間,觀察有無瘀斑
D. 定期監(jiān)測凝血功能
8. 一旦確診下肢深靜脈血栓,正確的護理措施包括?
A. 立即按摩患肢,促進循環(huán)
B. 絕對臥床休息,抬高患肢
C. 嚴禁在患肢進行靜脈輸液
D. 觀察有無肺栓塞征象
9. 關(guān)于石膏的護理,正確的是?
A. 保持石膏清潔、干燥
B. 翻身時防止石膏折裂
C. 石膏邊緣可用襯墊保護皮膚
D. 指導(dǎo)患者勿將異物塞入石膏內(nèi)
10. 病區(qū)應(yīng)常規(guī)備好的應(yīng)急物資包括?
A. 應(yīng)急照明設(shè)備(手電筒、應(yīng)急燈)
B. 簡易呼吸器
C. 吸痰裝置(腳踏式吸引器)
D. 一定量的瓶裝生理鹽水
11. 為患者穿脫梯度壓力彈力襪時,應(yīng)注意?
A. 應(yīng)在清晨起床前穿戴
B. 每日穿襪時間應(yīng)持續(xù)8小時以上
C. 觀察足部及下肢皮膚情況
D. 定期清洗,平鋪晾干
12. 石膏固定術(shù)后,為預(yù)防并發(fā)癥,應(yīng)指導(dǎo)患者?
A. 多飲水,預(yù)防泌尿系感染
B. 進行有效咳嗽、深呼吸,預(yù)防肺部感染
C. 定時翻身,預(yù)防壓瘡
D. 進行未固定關(guān)節(jié)的活動,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬
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