高新區(qū)院區(qū)門診患者滿意度調查問卷3

尊敬的患者:
        您好!非常感謝您選擇我們的門診就診。為了不斷提升我們的服務質量,我們誠邀您花幾分鐘時間填寫這份問卷,您的反饋對我們至關重要。
一、基本信息
1. 您的就診日期
2. 您的年齡
二、就診體檢

(一)就診流程
3. 您覺得整個就診流程是否清晰易懂
4. 您在就診過程中遇到過流程方面的困難嗎
(二)就診環(huán)境與衛(wèi)生
5. 您對門診的整體環(huán)境和衛(wèi)生狀況是否滿意
6. 您認為門診環(huán)境在哪些方面可以改進
(三)服務設施
7. 您覺得門診的服務設施是否齊全
8. 您希望增加哪些服務設施
(四)掛號方式
9. 您本次采用的掛號方式是
10. 您覺得現有掛號方式是否方便
(五)候診時間
11. 您本次候診時長大約是
12. 您對本次候診時長是否滿意
(六)醫(yī)護人員服務
13. 請對以下醫(yī)護人員服務進行評價
  • 非常滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不太滿意
  • 很不滿意
醫(yī)生的診療技術和服務態(tài)度
導醫(yī)的服務
護士的技術和服務
(七)醫(yī)技科室服務
14. 請對以下醫(yī)技科室服務進行評價
  • 非常滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不太滿意
  • 很不滿意
檢驗科的技術和服務
彩超室的技術與服務
心電圖室的技術和服務
放射科的技術和服務
(八)其他科室服務
15. 請對以下其他科室服務進行評價
  • 非常滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不太滿意
  • 很不滿意
藥房的服務
收費處的服務
(九)隱私保護
16. 您認為在診療過程中您的隱私是否得到了充分保護
三、其他建議
17. 您對門診還有哪些其他的建議或意見
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