2026年55區(qū)神經(jīng)內(nèi)科2月份N2-N3理論考試卷
基本信息:
姓名:
能級(jí):
工號(hào):
自身免疫性腦炎是一組由機(jī)體對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)成分產(chǎn)生自身抗體而引起的( )。
感染性疾病
炎癥性疾病
退行性疾病
代謝性疾病
下列哪種自身抗體與抗NMDAR腦炎關(guān)系最密切( )。
抗Hu抗體
抗Yo抗體
抗NMDAR抗體
抗VGKC抗體
自身免疫性腦炎患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是( )。
癲癇發(fā)作
精神行為異常
認(rèn)知障礙
運(yùn)動(dòng)障礙
診斷自身免疫性腦炎的關(guān)鍵檢查是( )。
頭顱CT
腦脊液自身抗體檢測(cè)
腦電圖
血常規(guī)
抗NMDAR腦炎患者典型的臨床病程不包括( )。
前驅(qū)期(發(fā)熱、頭痛)
精神癥狀期
緩解期(無(wú)需治療)
嚴(yán)重癥狀期(意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙)
自身免疫性腦炎治療的一線藥物是( )。
抗生素
抗病毒藥物
免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素
抗癲癇藥物
下列哪項(xiàng)不屬于自身免疫性腦炎的常見(jiàn)并發(fā)癥( )。
肺部感染
電解質(zhì)紊亂
心肌梗死
癲癇持續(xù)狀態(tài)
自身免疫性腦炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),首要的護(hù)理措施是( )。
保持呼吸道通暢
使用鎮(zhèn)靜藥物
營(yíng)養(yǎng)支持
肢體約束
抗NMDAR腦炎患者特有的癥狀是( )。
面舌肌張力障礙
認(rèn)知障礙
癲癇發(fā)作
精神異常
自身免疫性腦炎患者腦脊液檢查典型表現(xiàn)為( )。
白細(xì)胞顯著升高
蛋白輕度升高,自身抗體陽(yáng)性
葡萄糖顯著降低
氯化物顯著降低
下列哪種情況提示自身免疫性腦炎預(yù)后不良( )。
早期診斷并及時(shí)治療
出現(xiàn)呼吸衰竭需要機(jī)械通氣
無(wú)癲癇持續(xù)狀態(tài)
精神癥狀輕微
自身免疫性腦炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察( )。
血糖變化
血常規(guī)變化
肝功能變化
腎功能變化
抗LGI1腦炎最特征性的臨床表現(xiàn)是( )。
面臂肌張力障礙發(fā)作
精神異常
意識(shí)障礙
認(rèn)知障礙
自身免疫性腦炎與感染性腦炎的主要鑒別點(diǎn)是( )。
是否有發(fā)熱
腦脊液自身抗體是否陽(yáng)性
是否有精神癥狀
是否有癲癇發(fā)作
自身免疫性腦炎患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是( )。
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始
急性期結(jié)束后1個(gè)月
出院后3個(gè)月
癥狀完全緩解后
下列哪種自身免疫性腦炎與腫瘤關(guān)系最密切( )。
抗NMDAR腦炎
抗Hu抗體相關(guān)腦炎
抗LGI1腦炎
抗Caspr2腦炎
自身免疫性腦炎患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選的藥物是( )。
地西泮
苯巴比妥
丙戊酸鈉
卡馬西平
護(hù)理自身免疫性腦炎躁動(dòng)患者時(shí),下列措施不正確的是( )。
強(qiáng)行約束患者肢體
評(píng)估躁動(dòng)原因
保持環(huán)境安靜
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物
自身免疫性腦炎患者腦脊液中最常見(jiàn)的自身抗體類型是( )。
抗神經(jīng)元表面抗體
抗核抗體
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
抗磷脂抗體
抗NMDAR腦炎好發(fā)于哪個(gè)年齡段( )。
兒童
青少年和年輕成人
中年
老年
自身免疫性腦炎患者使用免疫球蛋白治療時(shí),速度過(guò)快易引起( )。
過(guò)敏反應(yīng)
心律失常
頭痛、發(fā)熱
腎功能損害
下列哪項(xiàng)不是自身免疫性腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)( )。
急性或亞急性起病
腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征
腦脊液自身抗體陽(yáng)性
自身免疫性腦炎患者認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為( )。
記憶力下降
視力下降
聽(tīng)力下降
嗅覺(jué)下降
手術(shù)安全核查由哪三方共同核對(duì)?
手術(shù)醫(yī)生
麻醉醫(yī)生
手術(shù)室護(hù)士
手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士
執(zhí)行給藥操作時(shí),至少同時(shí)使用幾種患者身份識(shí)別方法?
1
2
3
4
下列哪項(xiàng)不屬于患者安全十大目標(biāo)的內(nèi)容?
正確識(shí)別患者身份
強(qiáng)化手術(shù)安全核查
減少醫(yī)院相關(guān)性感染
盡量縮短患者住院時(shí)間
每名臨床工作者用短導(dǎo)管進(jìn)行外周靜脈穿刺時(shí),穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)()次,總的嘗試次數(shù)不得超過(guò)( )次。
1,2
2,3
2,4
3,5
輸液港穿刺時(shí),當(dāng)在透明的半通透性下使用紗布用以支撐針頭且不會(huì)遮蔽穿刺部位時(shí),應(yīng)每()天更換一次。
2天
3-5天
5-7天
7天
使用正壓輸液接頭時(shí),沖管、夾閉及斷開(kāi)注射器的順序,正確的是()
沖管結(jié)束后,先夾閉小夾子,再分離注射器
沖管結(jié)束后,先分離注射器,再夾閉小夾子
無(wú)需遵循特定順序
透明的半通透性敷料下的紗布敷料應(yīng)()更換一次
每天
每2天
每3天
每7天
經(jīng)貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈插入中線導(dǎo)管,導(dǎo)管尖端位于
鎖骨下靜脈
鎖骨上方的頸靜脈
腋窩水平
CAJ
下列哪些屬于外周輸液工具()
短PVC
長(zhǎng)PVC
中線導(dǎo)管
經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管
下列哪些情況應(yīng)更換輸液接頭()
接頭被污染
接頭中有血液/藥物殘留
抽血培養(yǎng)標(biāo)本前
接頭連接的血管通路裝置更換時(shí)
按照生產(chǎn)廠商的使用指南要求
下列哪些情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用葡萄糖酸氯己定()
早產(chǎn)兒
出生體重偏低的新生兒
出生不足14天的新生兒
妊娠期婦女
外周靜脈短導(dǎo)管的評(píng)估,下列說(shuō)法正確的是()
至少每4小時(shí)檢查一次
若是新生兒應(yīng)每小時(shí)檢查一次
對(duì)于危重癥患者,應(yīng)每1-2小時(shí)檢查一次
每天檢查一次
使用外周靜脈短導(dǎo)管,進(jìn)行發(fā)皰性藥物的安全給藥,下列正確的是()
禁止輸液泵用于外周發(fā)皰性藥物給藥
新生兒不應(yīng)使用頭皮靜脈
禁止使用已經(jīng)建立超過(guò)24小時(shí)的靜脈穿刺部位
直接推注給藥
自身免疫性腦炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括( )。
肺部感染
癲癇持續(xù)狀態(tài)
電解質(zhì)紊亂
壓瘡
護(hù)理自身免疫性腦炎意識(shí)障礙患者的重點(diǎn)措施包括( )。
保持呼吸道通暢
預(yù)防誤吸
預(yù)防壓瘡
病情監(jiān)測(cè)
自身免疫性腦炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括( )。
監(jiān)測(cè)血糖
觀察胃腸道反應(yīng)
預(yù)防感染
逐漸減量
抗NMDAR腦炎患者自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)包括( )。
心律失常
血壓波動(dòng)
體溫異常
尿便障礙
自身免疫性腦炎與感染性腦炎的鑒別要點(diǎn)包括( )。
腦脊液病原體檢測(cè)
腦脊液自身抗體檢測(cè)
治療反應(yīng)
預(yù)后
女,60歲,急性腦出血患者,經(jīng)搶救后清醒,但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)正確的是
培養(yǎng)患者對(duì)病后生活的適應(yīng)能力
教育家屬給予關(guān)心、照顧及支持
病情穩(wěn)定后,盡早抓緊鍛煉患肢
患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能鍛煉
護(hù)士指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時(shí),正確的是
穿開(kāi)衫衣服
先穿健側(cè)
先脫患側(cè)
服裝應(yīng)寬松
必要時(shí)衣服可使用搭扣
男性,65歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐,并昏迷,體檢:BP:240/120mmHg,T39℃,呼吸慢、有鼾音,緩慢有力,右上下肢癱瘓,口角左斜,護(hù)理不妥的是
密切觀察生命體征變化
防止嘔吐物誤吸
發(fā)病2h后即可鼻飼飲食
禁止使用頭部局部降溫
注意腦水腫情況,防止腦疝
不定項(xiàng)選擇;患者男性,23歲,1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時(shí)少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫 38℃,脈搏 72 次/分,右上、下肢肌力4級(jí),右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè) Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF 淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞 300x10^6/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmo1/L,氯化物96mmo1/L。腦 CT示輕度腦積水。5、以下關(guān)于20%甘露醇注射液的說(shuō)法正確的是( )。
水和電解質(zhì)紊亂是最為常見(jiàn)的不良反應(yīng)
已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者禁用甘露醇
需要快速輸注
其組織脫水作用:提高血漿滲透壓導(dǎo)致組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi),從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。
不定項(xiàng)選擇;患者,男性,因“頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)1周”入院。于入院前1周出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)頂部脹痛,伴有稍活動(dòng)即頭暈明顯,并伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。并有走路不穩(wěn)、不敢走路,以“頭痛、頭暈待查”收入院。查體:神志清楚,雙眼外展受限,四肢肌力肌張力大致正常。右側(cè)指鼻試驗(yàn)失穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性。頸抵抗,頜下三橫指,克氏征、不氏征陰性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿找到隱球菌孢子。1、確診新型隱球菌性腦膜炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是( )。
腦脊液涂片墨汁染色
腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
腦脊液生化檢查
血液細(xì)菌培養(yǎng)
腦脊液熒光素鈉試驗(yàn)
不定項(xiàng)選擇;患者,男性,因“頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)1周”入院。于入院前1周出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)頂部脹痛,伴有稍活動(dòng)即頭暈明顯,并伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。并有走路不穩(wěn)、不敢走路,以“頭痛、頭暈待查”收入院。查體:神志清楚,雙眼外展受限,四肢肌力肌張力大致正常。右側(cè)指鼻試驗(yàn)失穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性。頸抵抗,頜下三橫指,克氏征、不氏征陰性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿找到隱球菌孢子。2、新型隱球菌性腦膜炎 ( )。
腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千x10 / L,以中性粒細(xì)胞為主
細(xì)胞數(shù)<500x10 / L,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在
細(xì)胞數(shù)輕度增加,多為數(shù)十x10/ L,以淋巴細(xì)胞為主
細(xì)胞數(shù)可正常
細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百,以淋巴細(xì)胞為主
不定項(xiàng)選擇;患者,男性,因“頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)1周”入院。于入院前1周出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)頂部脹痛,伴有稍活動(dòng)即頭暈明顯,并伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。并有走路不穩(wěn)、不敢走路,以“頭痛、頭暈待查”收入院。查體:神志清楚,雙眼外展受限,四肢肌力肌張力大致正常。右側(cè)指鼻試驗(yàn)失穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性。頸抵抗,頜下三橫指,克氏征、不氏征陰性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿找到隱球菌孢子。3、下列哪項(xiàng)措施能預(yù)防新型隱球菌性腦膜炎 ( )。
注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染
長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制藥口服易吸收
防治結(jié)核病、糖尿病等易引起隱球菌性腦膜炎或腦膜腦炎的基礎(chǔ)疾病
鴿可能是主要傳染源,注意防范由此途徑傳染
早期綜合治療,減輕并發(fā)癥,降低死亡率
不定項(xiàng)選擇;患者,男性,因“頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)1周”入院。于入院前1周出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)頂部脹痛,伴有稍活動(dòng)即頭暈明顯,并伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。并有走路不穩(wěn)、不敢走路,以“頭痛、頭暈待查”收入院。查體:神志清楚,雙眼外展受限,四肢肌力肌張力大致正常。右側(cè)指鼻試驗(yàn)失穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性。頸抵抗,頜下三橫指,克氏征、不氏征陰性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿找到隱球菌孢子。4、新型隱球菌腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎相類似的表現(xiàn)是( )。
隱匿性起病,慢性病程
腦膜刺激征明顯
有顱內(nèi)壓增高
腦脊液常規(guī)、生化結(jié)果兩者相似
以上均不是
不定項(xiàng)選擇;患者,男性,因“頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)1周”入院。于入院前1周出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)頂部脹痛,伴有稍活動(dòng)即頭暈明顯,并伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。并有走路不穩(wěn)、不敢走路,以“頭痛、頭暈待查”收入院。查體:神志清楚,雙眼外展受限,四肢肌力肌張力大致正常。右側(cè)指鼻試驗(yàn)失穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性。頸抵抗,頜下三橫指,克氏征、不氏征陰性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿找到隱球菌孢子。5、治療該病最有效的藥物是( )。
兩性霉素B
伊曲康唑
氟康唑
氟胞嘧啶
伏立康唑
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