2026.3月份陽東區(qū)人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)控小組
請選擇
質(zhì)控人員
檢查科室
請選擇
有手衛(wèi)生的管理制度
有手衛(wèi)生的實(shí)施規(guī)范
診療工作區(qū)域有相匹配的流動水洗手(宜設(shè)置非手觸式水龍頭)與衛(wèi)生手消毒設(shè)施
外科手消毒設(shè)專用洗手池,洗手池清潔、消毒(1次/日)
每 2~4間手術(shù)室設(shè)獨(dú)立洗手池一個,非手觸式水龍頭數(shù)不少于手術(shù)間數(shù)
配備有效期內(nèi)的洗手液、速干手消毒劑、干手用品或設(shè)施
外科手消毒劑宜采用一次性包裝,應(yīng)使用非手觸式感應(yīng)取液器
洗手區(qū)域的醒目位置貼洗手圖示
掌握手衛(wèi)生指征——接觸患者前、后
掌握手衛(wèi)生指征——清潔、無菌操作前,包括侵入性操作前
掌握手衛(wèi)生指征——暴露患者體液風(fēng)險后,包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等
掌握手衛(wèi)生指征——接觸患者的周圍環(huán)境后,包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面
手衛(wèi)生方式(洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒)選擇正確
洗手、衛(wèi)生手消毒步驟正確（七步洗手法）,用洗手液或速干手消毒劑搓揉至少15s
外科手消毒步驟正確,洗手前摘除手部飾物,指甲長度不超過指尖,指甲下無污垢
沖洗式外科手消毒方法正確,手消毒劑涂抹雙手、前臂和上臂下 1/3,搓揉 3~5min,流動水沖洗,滅菌布巾擦干,一人一巾,盛裝布巾容器的有效期≤ 24h
免沖洗式外科手消毒劑取液量、搓揉時間、使用方法(指尖浸泡時間＞5s,環(huán)形消毒前量臂和上臂下1/3,持續(xù)搓揉10~15s)正確
外科手消毒過程中,保持雙手位于胸前并高于肘部,清潔指甲用物,一人一用一消毒
外科手消毒,遵循先洗手后消毒原則
科室和/或主管部門運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析
洗手正確率達(dá)到100%
衛(wèi)生手消毒,檢測細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2
外科手消毒,檢測細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 CFU/cm2
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