1.有VTE防治護(hù)理管理小組
2.有VTE防治護(hù)理管理工作制度
3.有VTE防治護(hù)理相關(guān)工作流程
4.有醫(yī)院內(nèi)VTE應(yīng)急預(yù)案與處理流程
5.有VTE防治相關(guān)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范
6. 有VTE防治護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)
7.有合適的VTE風(fēng)險評估工具進(jìn)行風(fēng)險識別
8.對護(hù)理人員開展VTE防治相關(guān)培訓(xùn)
9.對每位患者進(jìn)行VTE風(fēng)險評估
10.根據(jù)VTE發(fā)生風(fēng)險程度及病情變化進(jìn)行動態(tài)評估
11.風(fēng)險評估分值與患者實(shí)際病情相符
12.高風(fēng)險患者有警示標(biāo)識
13.根據(jù)風(fēng)險程度采取預(yù)防措施
13.1基礎(chǔ)預(yù)防
13.1.1 臥床患者抬高下肢，使下肢高于心臟平面 20～30 cm。
13.1.2 指導(dǎo)和協(xié)助臥床患者進(jìn)行下肢的主動和（或）被動運(yùn)動
13.1.3 避免在下肢和患肢靜脈穿刺。
13.1.4 選擇合適的輸液導(dǎo)管，規(guī)范置入和維護(hù)
13.1.5 主動和（或）被動運(yùn)動；及早下床活動；避免脫水
13.2 機(jī)械預(yù)防
13.2.1遵醫(yī)囑給予抗血栓襪、間歇充氣加壓裝置、足底加壓泵等機(jī)械預(yù)防措施
13.2.2 觀察患者有無皮膚瘙癢，肢體疼痛、腫脹，足背動脈搏動減弱或消失等癥狀及時報告并協(xié)助處理
13.3 藥物預(yù)防
13.3.1 遵醫(yī)囑正確使用抗凝藥物
13.3.2觀察患者有無惡心、嘔吐、出血等不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理
14.觀察患者有無呼吸困難、咯血等肺栓塞表現(xiàn)
15.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理
16.健康指導(dǎo)
16.1告知患者VTE的風(fēng)險及預(yù)防措施
16.2 指導(dǎo)患者戒煙限酒，平衡膳食，控制體重、血糖、血脂
16.3 指導(dǎo)患者早期下床活動
16.4 指導(dǎo)患者病情允許每日飲水 1500～2500 ml
16.5 告知常用口服抗凝藥的用法用量和注意事項
16.6 患者知曉健康指導(dǎo)內(nèi)容并能有效執(zhí)行
17.對出院后的VTE患者及中高風(fēng)險患者進(jìn)行隨訪
18.定期對VTE預(yù)防與管理進(jìn)行自查、分析與改進(jìn)
19.VTE預(yù)防措施落實(shí)到位
20.出院后的VTE患者及中高風(fēng)險患者隨訪率100%